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肺錯構瘤與肺結核的鑒別診斷要點有哪些

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醫(yī)生主講實錄

肺錯構瘤患者有40%無任何肺部癥狀和體征,在X線檢查時發(fā)現(xiàn),其余病例由于腫瘤位于支氣管內或靠近肺門,可出現(xiàn)支氣管阻塞、感染或相應刺激和壓迫癥狀。X線檢查可見肺錯構瘤呈球形或橢圓形。

大多數(shù)為單發(fā)孤立性病灶,少數(shù)多發(fā)病灶、邊緣清晰、光滑、無毛刺、可有分葉,病灶內有鈣化者占15%到40.9%,如病灶內有爆米花樣鈣化灶,可診斷為肺錯構瘤。

病灶密度不均勻占多數(shù),支氣管內膜經(jīng)氣管鏡檢查可見白色或粉紅色,略呈分葉狀,息肉狀腫物,表面略顯光滑甚至有小的與管壁相連,活檢時有堅硬韌感,但活檢多為陰性,病灶內無溶解,病灶周圍無衛(wèi)星灶,可與結合球鑒別,結核球溶解區(qū)達50.9%,有衛(wèi)星灶可達86%。

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