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• 難治性高血壓如何處理？

  難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發(fā)的高血壓，和未經(jīng)治療的高血壓，應(yīng)用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運動、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進(jìn)行聯(lián)合治療，要充分地利用利尿劑。常規(guī)的用氫氯噻嗪進(jìn)行利尿降壓，可以再加螺內(nèi)酯兩藥合用進(jìn)行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應(yīng)用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進(jìn)行聯(lián)合降壓，常規(guī)的降壓應(yīng)用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經(jīng)過如上的多種藥物的聯(lián)合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應(yīng)該考慮，是否有繼發(fā)性高血壓的可能，進(jìn)行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發(fā)難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。

  

  02:47
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-29 8117次

• 高血壓引起的頭暈如何處理

  頭暈實際上是高血壓的一種警示，提示現(xiàn)在血壓升高了，這種情況就要及時的服用一些降壓藥，讓血壓達(dá)到正常，這種頭暈的癥狀就會緩解。如何來口服降壓藥，最好到臨床找大夫來幫您調(diào)節(jié)。因為降壓藥正常是分五大類的，最常用的是叫鈣離子拮抗劑，另外還有一種叫ARB類的，還有一種ACEI類的，還有一種β受體阻斷劑，還有一種利尿藥，另外臨床還有一種就是復(fù)合制劑。具體選用哪一種，最好是要根據(jù)你的血壓的高低，和你心率的多少來決定，不要自己隨便吃降壓藥來治療頭暈。

  

  01:19
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-04-14 8414次

• 如何處理高血壓急癥
  高血壓急癥時靜脈輸注降壓藥1小時內(nèi)使平均動脈血壓迅速下降，但不超過25%，在以后的2到6小時內(nèi)，血壓降至約160-100/110-100毫米汞柱。血壓過度降低可引起腎、腦或冠脈缺血，如果這樣的血壓水平可耐受和臨床情況穩(wěn)定，在以后24-48小時逐步降低血壓，達(dá)到正常水平。但急性腦卒中時，沒有明確臨床試驗證據(jù)要求，立即抗高血壓治療，主動脈夾層應(yīng)將收縮壓迅速降至100毫米汞柱左右。常用降壓藥有硝普鈉、尼卡地平、烏拉地爾、拉貝洛爾、艾司洛爾、酚妥拉明等。
  語音時長 1:22”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 1775次

• 如何處理高血壓急癥？
  如果患者出現(xiàn)了高血壓急癥的情況，建議患者盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院急診科就診，需要完善相關(guān)化驗檢查評估病情，需要靜脈輸注降壓藥物，一小時內(nèi)使平均動脈壓水平迅速下降，但不應(yīng)當(dāng)超過25%，在以后的二到六個小時內(nèi)建議把血壓降至約一百六十，一百毫米汞柱，血壓過度降低可能會引起患者的腎臟、顱腦、冠狀動脈缺血。如果這樣的水平可以耐受和臨床情況比較穩(wěn)定，在以后的24小時到48小時內(nèi)，建議逐步降低血壓達(dá)到正常水平，但是急性腦卒中時沒有明確臨床實驗證據(jù)要求立即進(jìn)行降壓治療，常用的降壓藥主要由硝普鈉，尼卡地平，烏拉地爾，酚妥拉明等。
  語音時長 1:29”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 1708次

• 高血壓急癥患者如何救助
  發(fā)生高血壓急癥時，應(yīng)使病人保持安靜，避免躁動一平臥休息，有條件者應(yīng)立即給氧，口服降壓藥物，如果十五分鐘后效果仍不理想可以再次服用，但一定要注意血壓的監(jiān)測。 患者的血壓初步得到控制后可考慮將患者轉(zhuǎn)送到就近的醫(yī)院進(jìn)一步處理，但是在搬運的過程中千萬不要慌忙，要讓患者采取頭部略高的體位，嚴(yán)格避免顛簸震動，病人神志清醒，應(yīng)當(dāng)給予精神安慰和心理支持，切勿失聲痛哭，大聲喧鬧，那樣會加重病人的緊張情緒，使病情惡化。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-26 1502次

• 高血壓引起的頭暈如何處理
  病情分析：高血壓患者是容易引起頭暈的癥狀出現(xiàn)的，一般是由于腦部供血不足而導(dǎo)致的。出現(xiàn)這種情況，首先要口服降壓藥來控制患者的血壓，臥床休息一段時間，癥狀就會減輕。意見建議：建議患者平時一定要注意自己的情緒，情緒不能過于激動和緊張。每天監(jiān)測患者的血壓情況，飲食上避免攝入含鹽量過高的食物?？诜慕祲核幥f不要自己盲目的自行增減劑量，以免因血壓不穩(wěn)而引起其它的并發(fā)癥出現(xiàn)。
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-07-05 1402次

• 高血壓急癥處理方法
  高血壓急癥根據(jù)癥狀的不同可分為高血壓腦病、急性心力衰竭、肺水腫、主動脈夾層、子癇等。下面從心血管癥狀和腦病癥狀兩個方面說說高血壓急癥的緊急處理方式。一，心血管癥狀的高血壓急癥，患者半坐臥位，保持呼吸道通暢并隨時做好吸痰準(zhǔn)備，給患者吸氧，根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量，測量患者坐位、臥位血壓，必要時動脈插管監(jiān)測血
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 459次

• 妊娠合并高血壓患者如何處理
  女性在孕期會引起血壓升高，妊娠合并高血壓的患病率在妊娠婦女中約占5%至10%，在患病的婦女中其中70%是與妊娠有關(guān)的高血壓，其余30%婦女在懷孕前已患高血壓。治療妊娠高血壓目的是減少母親的危險，但需選擇對胎兒安全的有效藥品，當(dāng)高血壓升高大于170-110毫米汞柱時積極降壓，以防孕婦中風(fēng)及子癇的發(fā)生。
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 89次