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狼瘡性腎炎的治療要點(diǎn)和方法有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

狼瘡性腎炎按腎臟組織病理學(xué)類型進(jìn)行治療,主要包括:

第一、腎上腺皮質(zhì)激素。腎上腺皮質(zhì)激素可抑制抗體的產(chǎn)生,加強(qiáng)抗體的分解,改變抗原與抗體的比例,使之不易形成免疫復(fù)合物,并可抑制t淋巴細(xì)胞的功能,還有非特異性的抗炎作用。

第二、環(huán)磷酰胺。環(huán)磷酰胺為細(xì)胞毒藥物,它可以抑制體液以及細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),環(huán)磷酰胺可以防止腎小球硬化以及瘢痕形成,從而防止或者推遲發(fā)生腎功能衰竭。目前多主張聯(lián)合使用腎上腺皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺,環(huán)磷酰胺可以口服或者隔日靜脈注射二百毫克,或者是大劑量沖擊療法,腎功能不全時需要注意減量,臨床使用過程中應(yīng)注意它的副作用。

第三、環(huán)孢素。起始劑量為四到七毫克,每公斤體重每天,六周后根據(jù)病情減量或者是停藥。

第四、抗凝治療。

第五、血漿置換。嚴(yán)重彌漫增殖性狼瘡性腎炎可以進(jìn)行血漿置換,每日交換一次,七到十四天為一療程或者直至病情好轉(zhuǎn)。

第六、晚期狼瘡性腎炎。進(jìn)入腎功能衰竭期,根據(jù)癥狀進(jìn)行透析替代治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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