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• 新生兒生理性黃疸

  因為絕大多數(shù)新生兒生后，都會有一個一過性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細(xì)胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細(xì)胞破壞的多，之后就產(chǎn)生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強(qiáng)度那么強(qiáng)，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環(huán)就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個新生兒的血液內(nèi)，然后透過皮膚，就會表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴(yán)重一點，還會表現(xiàn)出來鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區(qū)別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點就是出現(xiàn)的時間要合適，生后兩到三天，然后持續(xù)一般的不超過七天，四五天的時候達(dá)高峰，五天左右的時間達(dá)高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時間上講，另外一個從數(shù)值上來講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數(shù)值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時間，就是有的個別孩子，可以持續(xù)到兩周左右的時間，如果超過兩周了還持續(xù)的不消退，或者是反而還增高，然后持續(xù)的時間就更延長，這樣我們就視為一個病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現(xiàn)的時間要在兩三天，持續(xù)的時間，一般七天左右開始下降，最長不超過14天左右的時間，這樣我們視為，一個生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來處理呢，我們家長能做到的，就是在家里邊可以適當(dāng)?shù)?，找一些陽光充足的地方，太陽光照射一下，還有一個要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進(jìn)新生兒的排泄，然后把膽紅素及時地排泄出來，減少這種肝腸循環(huán)，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。

  

  03:14
  陳玉琴 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 18239次

• 新生兒生理性黃疸的原因

  新生兒黃疸是寶寶在生后早期，最常出現(xiàn)的一種臨床表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為皮膚黃染，有的孩子可能會有鞏膜的黃染。黃疸由輕逐漸地加重，有的嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致全身黃染，黃疸在生后2到3天內(nèi)出現(xiàn)，一般在5到7天黃疸處于高峰期，7到10天黃疸會逐漸地消退，一般大多數(shù)新生兒是生理性的，也就是說在生后一周左右，黃疸會逐漸地自行地痊愈和消退。那么生理性的黃疸是什么原因呢？因為新生兒生后，我們大家都可以看到，皮膚紅撲撲的，新生兒的紅血球相對于成人來講，比較多。但是膽紅素代謝以及排泄的能力，只有成人的1%到2%，所以相對來講，血液中的膽紅素水平就比較高。當(dāng)血液中的膽紅素水平，超過了5毫克每分升時，就可以表現(xiàn)為皮膚的黃染，因此這就是新生兒黃疸的原因。

  

  01:52
  平莉莉 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-02-26 3189次

• 雌激素對子宮的生理作用和新生兒窒息
  雌激素對子宮的生理作用。第一、促進(jìn)子宮的發(fā)育第二、提高子宮平滑肌對宮縮素的敏感性，同時會增強(qiáng)子宮的收縮力第三、會使子宮的內(nèi)膜增生第四、會出現(xiàn)宮頸口松弛、宮頸黏液增多、質(zhì)稀薄，黏液片的檢查可以看見沿齒狀的結(jié)晶體。對于新生兒窒息的復(fù)蘇，程序主要包括哪些？第一、清理呼吸道第二、建立呼吸第三、維持正常的循環(huán)第四、可以通過藥物的治療第五、評價和監(jiān)護(hù)
  語音時長 1:30”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-30 4864次

• 新生兒窒息的復(fù)蘇方案
  新生兒窒息的復(fù)蘇方案，生后應(yīng)該立即進(jìn)行復(fù)蘇以及評估，而不應(yīng)該延遲至一分鐘后進(jìn)行。新生兒窒息的復(fù)蘇由產(chǎn)科、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士和麻醉師共同協(xié)作進(jìn)行。目前，國際公認(rèn)的復(fù)述方案為abcde復(fù)蘇方案：a，指清理呼吸道。b，指建立呼吸。c，指維持正常循環(huán)。d，指進(jìn)行藥物治療。e，指進(jìn)行評估。前面三項最重要，其中清理呼吸道是根本，建立呼吸是關(guān)鍵，而評估貫穿于整個復(fù)蘇過程中，呼吸、心率和皮膚顏色，是窒息復(fù)蘇評估的三大指標(biāo)，并遵循評估-決策-措施，這個程序如此循環(huán)往復(fù)，直到完成復(fù)蘇，應(yīng)該嚴(yán)格按照abcd的步驟進(jìn)行復(fù)蘇，其步驟不能顛倒，大多數(shù)經(jīng)過a和b步驟即可復(fù)蘇，少數(shù)需要abc步驟，僅極少數(shù)需要abcd的步驟才可復(fù)蘇。
  語音時長 1:48”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 8111次

• 新生兒窒息復(fù)蘇后怎么護(hù)理
  輕度的窒息，一般護(hù)理即可，重度窒息，需要重癥監(jiān)護(hù)，保證新生兒的正常體溫，防止發(fā)生感染，避免二次缺氧損傷，需要監(jiān)測患兒的血樣血壓情況，同時還要監(jiān)測新生兒有沒有抽風(fēng)，心律失常等問題，一般用母乳少量喂養(yǎng)，根據(jù)患兒消化系統(tǒng)情況逐漸加奶，防止腹脹嘔吐。
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-03 2001次

• 新生兒窒息復(fù)蘇后如何護(hù)理
  病情分析：新生兒復(fù)蘇后需要特別的護(hù)理，最好能夠?qū)Ｈ俗o(hù)理。首先要觀察體溫，呼吸，心率等生命體征，還要特別注意血糖的監(jiān)測。因為低血糖會導(dǎo)致新生兒，不可逆的永久的腦損傷。還容易出現(xiàn)一些臟器功能的損傷，比如說神經(jīng)系統(tǒng)的損傷、心肌細(xì)胞的損傷和腎臟的一個損傷，所以要監(jiān)測這些細(xì)胞功能，有沒有受到影響。意見建議：建議復(fù)蘇之后進(jìn)食，先少量，然后逐漸增加，避免著涼，易發(fā)引起肺炎或者消化道疾病。定時的監(jiān)測各項生命體征，最好做記錄，平穩(wěn)之后可逐漸轉(zhuǎn)成正常嬰兒護(hù)理。母乳的媽媽一定要保持心情愉悅，避免著急生氣，避免飲食辛辣刺激和過涼的食物。
  孫雪明 主治醫(yī)師濰坊市益都中心醫(yī)院

  2020-07-31 1702次

• 新生兒窒息的初步復(fù)蘇步驟
  首先是進(jìn)行保暖，新生兒娩出后立即置于預(yù)熱的開放式搶救臺上，設(shè)置腹壁溫度為36.5度。第二是擺好體位，置新生兒頭輕微伸仰位。第三是清理呼吸道，在娩出前助產(chǎn)者用手?jǐn)D捏新生兒的面部和頜部排出其口咽和鼻中的分泌物，在新生兒娩出后立即用吸球或者吸管先口咽后鼻腔吸凈口咽和鼻腔的黏液，如果羊水混有較多胎糞而且新生
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 538次

• 新生兒窒息
  新生兒窒息是一種嬰兒由于各種原因出生以后不能夠建立正常的呼吸而導(dǎo)致的低氧血癥，高碳酸血癥，代謝性酸中毒，以及全身各器官損傷的一種嚴(yán)重疾病。是引起新生兒死亡的重要原因之一，必須積極有效的搶救和處理。
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-12-07 4051次