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• 骨密度和骨質(zhì)疏松的關(guān)系

  骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因，導(dǎo)致的骨密度和骨質(zhì)量的下降，骨的微結(jié)構(gòu)的破壞，造成了骨的脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性的骨病。而骨密度是骨骼單位體積內(nèi)，礦物質(zhì)含量的多少，能從一定程度上反應(yīng)骨質(zhì)疏松的程度。我們測骨密度，是測它礦物質(zhì)的含量，但是骨質(zhì)疏松癥的定義里面，它除了礦物質(zhì)的含量以外，還有就是骨的質(zhì)量，和微結(jié)構(gòu)的一個破壞這兩項。我們目前來說，還沒有很好的測定方法，去評估它，所以現(xiàn)在我們只能通過測定骨骼里面礦物質(zhì)，或者是無機物質(zhì)的含量，去評估咱們骨的一個強度。所以這也是目前，醫(yī)學(xué)發(fā)展到這個階段來說，能夠有效評估骨質(zhì)疏松程度的能夠量化的唯一指標，所以目前國際上通行的，都是以骨密度來評價我們骨質(zhì)疏松的程度。

  

  01:28
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 13236次

• 治療骨質(zhì)疏松癥的藥物

  治療骨質(zhì)疏松的藥物，西藥主要是分為這以下幾類：第一類，是基礎(chǔ)的，像鈣劑，例如碳酸鈣、鈣爾奇D，就是帶點維生素D3的。第二類，就是骨化醇類，也叫維生素D類。第三類，是抑制破骨細胞的，像雙磷酸鹽類，如阿倫磷酸鈉，商品名叫福善美、福美加。還有一種就是降鈣素，噴鼻子的鮭魚降鈣素，可以通過鼻腔給藥，然后還有一個是注射的依降鈣素。

  

  01:03
  孫利民 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-10-16 17210次

• 骨密度測定在骨質(zhì)疏松癥治療監(jiān)測頻次
  骨密度并不能完全等同于抗骨折的效率，但是目前來說并沒有更好的指標能夠替代骨密度，所以仍然推薦骨密度作為常規(guī)指標。國外的話，每兩年進行一次重復(fù)骨密度測定，并且首次測定的時候，在其中治療或者改變治療后的一年進行。而國內(nèi)就是在藥物的首次治療或者是改變治療后每年都進行測量。如果是療效穩(wěn)定之后，每一兩年再重復(fù)骨密度的測定，以監(jiān)測治療的效果，像之前講的qct需要建立更精確的數(shù)據(jù)，在一定程度上也可以反映骨密度的變化。而對于pqct還有qus超聲測量，對外周的骨骼并不能像對脊椎或者髖部的治療有相同的反映，所以目前來說來的不適合于做監(jiān)測治療的反映。
  語音時長 1:49”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院

  2018-07-28 3146次

• 骨密度測定方法
  骨密度是指單位體積或者是單位面積所含的骨量。測定的方法會比較多，各有不同，最常應(yīng)用的是雙能X線吸收測定法，也叫DEXA，可以用于骨質(zhì)疏松的診斷，骨折分析的預(yù)測以及藥物療效的評估，它主要測量的是中軸骨，包括腰椎還有股骨的近端。如果是腰椎或股骨近端測量不方便的話，可以選擇橈骨的遠端，DEXA也就是雙能X線吸收測定法，它的正位腰椎測量感興趣區(qū)域是椎體還有后方附近的結(jié)構(gòu)，測量結(jié)果會受到腰椎的退行性改變，以及腹主動脈鈣化的影響，股骨近端的測量感興趣區(qū)域是股骨體還有大粗輪，還有全髖，三角區(qū)的骨密度，用于骨質(zhì)疏松癥診斷的區(qū)域主要是股骨頸和全髖。
  語音時長 1:40”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院

  2018-07-25 7094次

• 定量超聲骨密度測定能診斷骨質(zhì)疏松呢
  目前國際上和我國都采用世界衛(wèi)生組織的骨質(zhì)疏松癥診斷標準，這個診斷標準使用的是雙光能骨密度的測定結(jié)果，并且測量部位是脊柱和髖部。目前并沒有根據(jù)定量超聲骨密度結(jié)果制訂的骨質(zhì)疏松癥診斷標準，所以這項檢查并不能用于骨質(zhì)疏松癥的診斷，也不能用于治療效果的監(jiān)測，目前主要用于骨質(zhì)疏松癥的篩查。
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-30 1904次

• 診斷骨質(zhì)疏松癥只測定骨密度夠嗎
  單純依靠骨密度檢測來診斷骨質(zhì)疏松是不夠的。由于體重及骨的幾何形狀對骨密度的影響很大，為防止誤診和漏診，診斷骨質(zhì)疏松還要結(jié)合骨強度等生物力學(xué)的指標。如今治療骨質(zhì)疏松不是單純地增加骨密度，其他如提高肌肉力量，控制體重以及改善骨關(guān)節(jié)功能等也成了治療骨質(zhì)疏松，提高抗骨折能力的有效方法。
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1602次

• 骨質(zhì)疏松癥治療藥物
  骨質(zhì)疏松是一種常見的疾病，該病常見于老年人，多由于鈣的流失。目前，治療骨質(zhì)疏松癥的藥物有四種：1、用于治療類風(fēng)濕性類風(fēng)濕的骨肽片是唯一可直接到達骨質(zhì)疏松部位并具有良好靶向性的口服骨肽制劑，含有多種骨骼生長因子。2、阿倫磷酸鹽：商品名Fosamax抑制破骨細胞的作用，同時預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥。3、降鈣
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 4795次

• 骨密度骨質(zhì)疏松分級
  骨密度是骨骼礦物質(zhì)密度，是骨骼強度的一個重要指標，以克/每立方厘米為單位，它是一個絕對值。骨質(zhì)疏松是多種原因引起的一組疾病，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨骼病變。該病好發(fā)于絕經(jīng)期女性和老年人，其他年齡也可發(fā)病。WHO的建議，根據(jù)骨密度值對骨質(zhì)疏松進行分級：1、正常值：骨密度值在加減1個標準
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-07-30 3603次