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醫(yī)生主講實錄

腸梗阻的治療原則是:矯正因腸梗阻所引起的全身性生理紊亂和解除梗阻,具體治療方法要根據(jù)腸梗阻的類型、部位和病人的全身情況而定。

第一,基礎療法。即不論采用非手術或手術治療,均應采用的基本處理。

第1點,胃腸減壓。是治療腸梗阻的重要方法之一,通過胃腸減壓,吸出胃腸道內的氣體和液體,可以減輕腹脹,降低腸腔內壓力,減少腸管內細菌和毒素,改善腸壁血循環(huán),有利于改善局部病變和全身情況。

第2點,糾正水電解質紊亂和酸堿平衡。無論采用手術和非手術治療,糾正水電解質平衡紊亂和酸堿平衡是極重要的措施。

第3點,防止感染和中毒。應用抗腸道細菌,包括抗厭氧菌的抗生素,一般單純性腸梗阻可不應用,但對于單純性腸梗阻晚期,特別是絞窄性腸梗阻,以及手術治療的病人,應該使用,此外還可應用鎮(zhèn)靜劑、解痙劑等一般對癥治療,止痛劑的應用則應遵循急腹癥治療的原則。

第二,解除梗阻。可手術治療和非手術治療兩大類:

首先是手術治療,各種類型的絞窄性腸梗阻,腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,以及非手術治療無效的病人,是應手術治療。由于急性腸梗阻病人的全身情況較嚴重,所以手術的原則及目的是在最短的手術時間內,以最簡單的方法解除梗阻和恢復腸腔的通常性,具體手術方法要根據(jù)梗阻的病因、性質、部位和病人的全身情況而定。

非手術治療主要適用于單純性、粘連性腸梗阻,麻痹性或痙攣性腸梗阻。

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