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擴張型心肌病的臨床表現和輔助檢查

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醫(yī)生主講實錄

擴張型心肌病是一類與左心室或雙心室擴大,伴有收縮功能障礙為特征的心肌病變。該病比較常見,我國的發(fā)病率大約是十萬分之十三到八十四。

臨床表現一般比較緩慢,有臨床癥狀明顯的時候才就診。如果有氣促、疲乏、心悸,甚至端坐呼吸水腫和肝大等心衰癥狀和體征的時候,才被診斷。部分患者可以發(fā)生肺栓塞或猝死。主要體征是心臟擴大、奔馬律、體循環(huán)和肺循環(huán)瘀血的癥狀。

輔助檢查:

第一,是心電圖??梢钥匆娪蟹款潅鲗ё铚榷喾N心律失常。

第二,是胸部X線的表現是心影明顯的增大,心胸比大于50%,肺淤血。

第三,是超聲心動圖表現為心腔擴大,以左心房左心室擴大而顯著,室壁運動普遍減低,二尖瓣環(huán)和三尖瓣環(huán)擴大。

第四,是心內膜心肌的活檢,可見心肌細胞肥大,變性間質纖維化等等。

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