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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先是詳細(xì)詢問病史和認(rèn)真的體格檢查,根據(jù)患者的癥狀、體征和伴隨表現(xiàn),以及患者既往診療經(jīng)過和資料,先判斷是全身性水腫還是局限性水腫。

按照水腫原因可能性的大小,先考慮并檢查常見原因所致的水腫,再考慮少見原因所致的水腫。詳細(xì)檢查最可能和最常見的原因疾病,如腎源性水腫、心源性水腫、肝源性水腫等,如果找不到原因,再檢查少見病的原因,如維生素B1缺乏所致的營養(yǎng)不良性水腫、藥物所致的水腫等。

血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化檢查、血清蛋白電泳、免疫球蛋白和補(bǔ)體甲狀腺等內(nèi)分泌功能,胸部X線和CT、肝脾腎超聲、心臟超聲等檢查,對于常見水腫的診斷和鑒別診斷是有幫助的,超聲等影像檢查對靜脈血栓所致的局限性水腫,有診斷和鑒別診斷價(jià)值。

先考慮器質(zhì)性疾病所致的水腫,再考慮功能性水腫,如常規(guī)檢查和器械影像檢查均未發(fā)現(xiàn)器官損害,逐一檢查排除器質(zhì)性疾病所致的水腫后,可考慮功能性水腫。

以上內(nèi)容僅供參考

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