冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈硬化是否發(fā)生冠心病，在一定程度上取決于冠狀動(dòng)脈硬化造成的血管狹窄的程度，在病理學(xué)上按照狹窄的嚴(yán)重部位的橫斷面可以分為四級(jí)，一級(jí)的管腔的狹窄面積呢是25%，二級(jí)的管腔狹窄面積占26%到50%，三級(jí)的為51%到75%，四級(jí)占到76%到百分之百。
一般的一級(jí)和二級(jí)的粥樣硬化并不引起明顯的冠狀動(dòng)脈血流量的減少，除了冠狀動(dòng)脈痙攣外對(duì)冠心病的發(fā)病并沒(méi)有直接的影響，因此雖然有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，在臨床上沒(méi)有冠心病的表現(xiàn)，或者雖然有冠心病的表現(xiàn)卻并非冠心病所導(dǎo)致而三級(jí)以上的狹窄，這與冠心病的發(fā)生有直接的一個(gè)關(guān)系。
在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)基礎(chǔ)上，特別是老年人和嚴(yán)重的斑塊處有大量的鈣鹽沉積，而正常的動(dòng)脈不會(huì)發(fā)生鈣化，這樣的情況下會(huì)造成急性冠脈綜合癥，出現(xiàn)心肌梗死甚至猝死的風(fēng)險(xiǎn)是非常大的。
