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雙肺多發(fā)小空洞的鑒別診斷

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醫(yī)生主講實錄

雙肺多發(fā)小空洞,主要見于肺結核、肺轉移瘤、肺膿腫以及嗜酸性肉芽腫,其鑒別的要點位以下:1,肺結核引起的小空洞,大小不均,可為薄壁或厚壁,空洞可偏向肺門測,存在引流的支氣管,周圍有衛(wèi)星病灶,肺其它部位合并斑點或索條影像,密度不均勻,可有鈣化灶。

2,肺轉移瘤引起的小空洞,往往合并多發(fā)結節(jié),空洞與結節(jié)在肺內的分布,沒有規(guī)律性,可位于胸膜下,支氣管血管束周圍。也可位與肺實質之內,病灶大小不一,密度較為均勻。

3,多發(fā)肺膿腫,空洞大小均勻或不均勻,洞內可見液平面,肺內合并多發(fā)斑片或模糊的結節(jié)病灶。

4,嗜酸性肉芽腫,可表現(xiàn)為形態(tài)多發(fā)的小結節(jié)或結節(jié)內的空洞,病變在小葉中心分布,上葉多見。

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