對于STEMI的診斷必須具備以下三條標(biāo)準(zhǔn)中的兩條:
一、缺血性胸痛的臨床病史。
二、心電圖的一個動態(tài)演變。
三、心肌壞死的血清心肌標(biāo)志物濃度的動態(tài)演變。
大多數(shù)st段抬高型患者,可以根據(jù)胸痛的癥狀及典型的心電圖改變做出診斷,不需要等待心肌壞死標(biāo)志物的結(jié)果,以免延誤診治。
對于st段抬高型心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)的心電圖:
一、胸部不適或提示ST段抬高型心梗的其他癥狀,到達(dá)急診室以后十分鐘內(nèi)行十二導(dǎo)聯(lián)心電圖大檢查,最初的心電圖不能診斷,仍有癥狀每隔五到十分鐘連續(xù)進(jìn)行心電圖的檢查或連續(xù)十二導(dǎo)聯(lián)st段監(jiān)測以檢出可能發(fā)生的st段抬高。
下壁st段抬高的心梗病人中,采用十八導(dǎo)聯(lián)胸電圖來篩查右室后壁心肌梗死的ST抬高。