對于兒童腎病綜合征，臨床可以先用糖皮質激素進行治療，因為兒童大多數(shù)為微小病變，對于激素治療敏感，一般不需要腎活檢。但是對激素治療無效的兒童，以及成人腎病綜合征患者，要強調對這些患者，進行腎穿刺活檢。
病理檢查，腎穿刺活檢，對于明確臨床病理診斷，有沒有繼發(fā)原因，以及弄清楚損害的程度，以及評估病人的病情輕重有很大的意義，其中最關鍵的還是，對于后續(xù)治療的指導，如果是膜性腎病，一般根據(jù)尿蛋白的程度可以觀察，或者激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。
腎病綜合征患者有必要進行腎活檢嗎？
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-07-28 1984次
為你推薦
-
兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。
01:04
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 9056次
-
腎病綜合征的癥狀腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因為特別嚴重的水腫來就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來就診的。嚴重的患者還會有胸腹水，就是我們所說的三高一低的這個癥狀，比如說大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個加號的尿蛋白，我們做個定量，一般來說24小時尿蛋白定量大于3.5克，我們稱之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個嚴重的高脂血癥。這個高脂血癥，我們比如說膽固醇上限，我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會7個8個，甚至十幾個，就比較嚴重的一個高脂血癥。另外還有一個一低，通過我們實驗室化驗來檢查的，比如說就是這個血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個別病人還會有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。
02:00
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 7042次
-
腎病綜合征的患者有必要進行腎活檢嗎腎病綜合征是癥狀性的診斷名詞，不能作為最終的診斷。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，應當排除繼發(fā)性的腎病綜合癥才能診斷為原發(fā)性的腎病綜合征。對于兒童腎病綜合征來說，臨床上可以用糖皮質激素進行治療，多數(shù)為微小病變。對于激素治療敏感，無需要送活檢，但對于成人腎病綜合征，應當盡可能的行腎活檢來明確病理診斷。還有一些對于激素治療無效的兒童以及成人，特別是不明原因的患者，應當強調對這些患者進行腎活檢的檢查，腎活檢明確了臨床病理的診斷，弄清了病理損害的程度，用來指導臨床治療，判斷預后都是非常有必要的，目前很多醫(yī)院對于腎病綜合征的水平，腎穿刺的水平，也都達到了很高水平，風險也相對的要減少。語音時長 1:37”
高明
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-25 2310次
-
腎病綜合癥患者有必要腎活檢嗎?對于兒童腎病綜合癥，臨床可用糖皮質激素進行治療，多數(shù)患者為微小病變型腎病，對于激素的治療比較敏感，無需活檢。而對于激素治療無效的兒童以及成人的腎病綜合癥患者，特別是不明原因者，應強調對這些患者進行腎穿刺活檢檢查。腎活檢對于明確臨床病理診斷，弄清病理損害程度以及指導臨床治療，還有判斷預后均有重要的價值。語音時長 1:00”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-17 1487次
-
腎病綜合征有幾種病情分析：腎病綜合征的常見病理類型有5種，包括微小病變型腎病、膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細血管性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化等。意見建議：腎病綜合征的患者應注意低鹽低脂飲食，可適當攝入優(yōu)質蛋白質，包括瘦肉、牛奶、蛋清等。合并水腫時，應嚴格限制水和鈉的攝入，并給予利尿藥物來減輕水腫。同時應根據(jù)病理類型選擇合適的藥物進行治療，包括糖皮質激素和免疫抑制劑等。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-09-03 1003次
-
腎病綜合征患者可以吃鹽嗎病情分析：腎病綜合征患者是可以吃鹽的，只是不能吃的太多。腎病綜合征患者也需要攝入一定量的鹽來維持基本的生理需求，不然患者容易出現(xiàn)低鈉血癥，后果也是比較嚴重的。意見建議：腎病綜合征需要應用激素以及免疫抑制劑來進行治療，比較常用的激素有強的松，比較常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺。另外，這種患者也需要給予抗凝藥物以及降低尿蛋白的藥物來進行治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-07 1102次
-
腎病綜合征為什么要做腎穿刺活檢因為腎病綜合征并不是一種疾病，而是一組有相似臨床表現(xiàn)的疾病，而采用腎活檢有利于明確診斷、指導治療、判斷預后。目前腎小球診斷比較復雜，常分為臨床診斷和病理診斷，兩者結合應用才能明確診斷，因此必須依靠腎穿刺活檢，通過腎穿刺活檢明確病理類型后，可為臨床制定治療方案或者修正治療方案提供重要的依據(jù)，根據(jù)送活檢
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 97次
-
腎腎病綜合征嚴重嗎判斷病情是否嚴重，需要根據(jù)腎臟病理類型。有的病理類型微小病變型預后是比較好的，大多很快得到治愈；像膜增殖性腎小球腎炎球預后往往比較差。腎病綜合征的治療往往是一個長期的過程。所以要注意定期門診復查，規(guī)律服藥，不要自行停藥。平時飲食要清淡，不要熬夜，不要勞累，防治感冒。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-10-30 0次
