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• 原發(fā)性膽汁性肝硬化有什么特點

  自身免疫性肝病還有另外一個名字叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，也可以叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，我們把它簡稱為PPC。這個病人自身抗體不是表現為自身免疫性肝炎的抗線粒體抗體的陽性，或者其他剛才我們說的抗平滑肌抗體或者抗肝腎微粒體抗體的陽性。而是表現在一個特異性的抗體，我們叫抗線粒體抗體的陽性。特別是抗線粒體抗體MR亞型的陽性，是診斷這個病特異性的抗體。這個病的特點它除了有這個可以表現為轉氨酶的升高以外，區(qū)別于自身免疫性肝炎的一個特殊的球蛋白的升高，它是表現為IGM升高為主。除了IGM升高以外它還有一個自身抗體的AM陽性，和一個肝功能異常表現，是以堿性磷酸酶升高，AIP升高為特征這樣一個表現。

  

  01:29
  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 6465次

• 肝硬化的早期診斷標準是什么

  肝硬化的早期診斷標準是肝臟活檢病理檢查，除了可以診斷早期肝硬化以外，還可以了解肝硬化的組織學類型及肝細胞受損結締組織形成的程度。肝臟病理檢查把肝纖維化分為4期，病理的1~3期歸屬于纖維化，4期表明已進展到早期肝硬化，肝臟有假小葉的形成。肝硬化早期一般是指肝硬化代償期，此期患者可無明顯的臨床癥狀，肝功能檢查可無明顯的異常。如果有典型的蜘蛛痣、肝臟增大、變硬不平、脾大等，應高度懷疑早期肝硬化，除了做肝臟病理檢查來診斷早期肝硬化以外，臨床還可以通過肝硬度檢測來幫助診斷早期肝硬化，如果肝臟的硬度在9~12.5kpa時，多考慮有纖維化，如果肝臟硬度檢測值大于12.5kpa以上，就可以考慮有肝硬化。

  

  01:52
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-24 6085次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標準
  原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷主要就是依據臨床表現以及輔助檢查來診斷，在臨床表現上，該病與其他免疫性疾病，比如類風濕性關節(jié)炎，干燥綜合征，硬皮病往往并存。多見于中年婦女，起病隱匿，經過緩慢，早期癥狀比較輕微，一般情況比較良好，食欲跟體重沒有下降，甚至一部分病人沒有任何癥狀。對原因不明的慢性進行性梗阻性黃疸病人，尤其是伴有脂肪瀉的，應該詳細的了解患者的病情及誘因，注意跟繼發(fā)性膽汁性肝硬化以及其他原因肝硬化出現的黃疸進行鑒別，經過實驗室檢查，血脂、血清膽酸結合膽紅素，往往有可能會明顯升高，轉氨酶有可能會表現為正?；蛘呱?，血中抗線粒體抗體往往是陽性，凝血酶原時間延長，尿膽紅素陽性，尿膽原正?；蛘邷p少，再就是通過，肝膽的b超，來了解有沒有肝內外膽管兒擴張以及引起肝外梗阻性黃疸的疾病，需要跟肝外疾病相鑒別。
  語音時長 1:43”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 4033次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷
  一般來說，無癥狀的患者，根據抗線粒體抗體、堿性磷酸酶和igm檢測有助于發(fā)現早期病例。中年以上女性呈慢性病程，有顯著皮膚瘙癢、乏力、黃疸、肝大伴有膽汁淤積性黃疸的生化改變，而無肝外膽管阻塞證據時需要考慮這種疾病。具備以下三項診斷標準的兩項，即可以診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化：1，存在膽汁淤積的生化證據，以堿性磷酸酶升高為主。2，抗線粒體抗體陽性。3，肝組織學檢查，為非化膿性破壞性膽管炎以及小葉膽管破壞。
  語音時長 1:12”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 4415次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標準是什么
  診斷 臨床表現及影像學檢查、組織病理學檢查有助診斷。 診斷依據： 1.有膽汁淤積的生化指標，主要是堿性磷酸酶升高。 2.血中抗線粒體抗體陽性?！?3.組織學上有非化膿性膽管炎和小葉間膽管損傷的表現。
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 2102次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化遺傳嗎
  病情分析：原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病，不屬于遺傳病，需要完善自身免疫性肝病抗體和肝活檢來確診，還需要定期復查肝功能，此類肝病患者需要長期服用熊去氧膽酸膠囊和免疫抑制劑治療。意見建議：平常要注意休息，清淡飲食為主，適當補充優(yōu)質蛋白質，多吃維生素類食物，有利于疾病改善。如果出現轉氨酶升高，還需要服用保肝降酶藥物治療，比如復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇等。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-07 1704次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標準是什么
  原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標準一般是根據臨床癥狀和相應的檢測結果，比如尿液檢查、血液檢查等，患病以后需要及時配合醫(yī)生治療。1、臨床癥狀：原發(fā)性膽汁性肝硬化是肝臟內小膽管出現了非化膿性炎癥，導致慢性膽汁淤積，主要的臨床癥狀為全身乏力、皮膚瘙癢并且伴有黃疸的情況，部分患者還可能會出現食欲不振的癥狀。2、尿液
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-06-29 0次

• 怎樣診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化？
  對于無癥狀患者，抗線粒體抗體、堿性磷酸酶和IgM檢測有助于發(fā)現早期病例。中年以上女性，慢性病程，有顯著皮膚瘙癢、乏力、黃疸、肝大，伴有膽汁淤積性黃疸的生化改變，而無肝外膽管阻塞證據時，要考慮本病，具備以下三項診斷標準中兩項，即可診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化。一、存在膽汁淤積的生化證據，以堿性磷酸酶升高為主
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 33次