?IgA腎病的病理學(xué)表現(xiàn)為免疫熒光檢查,主要表現(xiàn)為以iga為主的免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)呈顆粒狀或者是團(tuán)塊狀彌漫沉積,部分病例可沿毛細(xì)血管袢沉積,可伴有IgG和ImM的沉積。多數(shù)可合并c3的沉積,并與IgA的分布相一致。一旦出現(xiàn)應(yīng)考慮繼發(fā)因素,光鏡檢查主要累及腎小球,腎小球系膜病變是iIgA腎病基本的組織學(xué)改變,表現(xiàn)為系膜增生和系膜基質(zhì)增多。
病變類型多種多樣,從腎小球基本正常到彌漫性膜增生性病變、新月體形成以及局灶節(jié)段硬化型病變均可見到,腎間質(zhì)病變包括間質(zhì)纖維化、腎小管萎縮、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、腎間質(zhì)病變的嚴(yán)重程度,常與腎小球的病變平行。
電鏡檢查典型的特征是腎小球系膜增生,系膜基質(zhì)增加,并伴有大塊狀電子致密物沉積,與熒光免疫檢查所見免疫復(fù)合物沉積相一致,可見基底膜局部增厚、分裂和板層狀改變。