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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療

  糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的，如果患者沒有糖尿病，就不會出現(xiàn)這樣的視網(wǎng)膜病變，所以最重要的治療，也叫做基礎(chǔ)治療，是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂，這個治療對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療來說，是非常關(guān)鍵的，打下基礎(chǔ)。那么對于眼部的治療，糖尿病視網(wǎng)膜病變，在非常早期的時候，就是以全身治療為主，眼科醫(yī)生只給予觀察。隨著病變嚴(yán)重程度的加重，還可以進行的治療有激光治療，以及抗VEGF治療?？筕EGF治療，也就是往眼內(nèi)打藥，這個治療是目前國際上最新發(fā)展而來的一線治療。無論在糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期，都可以進行抗VEGF治療，另外當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度，出現(xiàn)了玻璃體積血，視網(wǎng)膜脫離，這種情況下就要進行手術(shù)治療。所以眼局部的治療，包括有激光治療、打藥治療，以及手術(shù)治療。

  

  01:44
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 7884次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認(rèn)識，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27273次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病病變怎么治療
  糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療主要包括以下幾個方面：首先，要對糖尿病患者的血糖進行控制，要叮囑患者適當(dāng)?shù)倪M行飲食控制，然后適當(dāng)?shù)幕顒?，再就是指?dǎo)糖尿病患者使用口服降糖藥或者是胰島素來使患者的血糖達標(biāo)。第二，可以使用保守的藥物治療糖尿病的視網(wǎng)膜病變，常見的藥物有羥苯磺酸鈣，小劑量阿司匹林腸溶片等，這些藥物都可以治療糖尿病的視網(wǎng)膜病變。第三，可以通過手術(shù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，但是手術(shù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的前提是有手術(shù)的指征。
  語音時長 01:12”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-30 2077次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變水腫怎么治療
  糖尿病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜水腫，是由于糖尿病導(dǎo)致視網(wǎng)膜毛細血管周細胞和內(nèi)皮細胞受損，導(dǎo)致血視網(wǎng)膜屏障破壞，毛細血管擴張，液體和血漿成分從視網(wǎng)膜毛細血管內(nèi)皮細胞滲出，從而進入視網(wǎng)膜。也可從異常滲漏的微血管瘤滲出，導(dǎo)致視網(wǎng)膜水腫增厚，形成硬性滲出，以黃斑部最容易受累，從而導(dǎo)致視力下降。它的治療方法主要有：一，控制血糖?？刂蒲鞘侵委熖悄虿∫暰W(wǎng)膜病變的根本，與糖尿病的進展和視力愈后有很大的關(guān)系。二，激光光凝。三，曲安奈德玻璃體內(nèi)注射?？梢灾委燑S斑水腫和囊樣水腫，使視力進步。四，可以口服羥苯磺酸鈣膠囊。可以降低毛細血管通透性從而減少視網(wǎng)膜毛細血管的滲漏。并且可以降低血黏度、減少紅細胞和血小板聚集以及釋放反應(yīng)，抑制血管病變和血栓形成。
  語音時長 1:44”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-17 2231次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病病變怎么治療
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過藥物治療，激光治療，手術(shù)治療等。可以口服羥苯磺酸鈣，依帕司他等藥物緩解病情。通過眼底激光治療則可以封閉視網(wǎng)膜無灌注區(qū)，阻止病情加重。如果病情進展至晚期，則需要做玻璃體切割手術(shù)等治療。意見建議：糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCTA檢查等來評估病情的嚴(yán)重程度以及確定病變累及的范圍。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-21 1403次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)該怎么治療
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)根據(jù)病情的輕重程度不同，選擇相應(yīng)的治療方案。早期患者可以口服羥苯磺酸鈣，依帕司他等藥物治療，中期患者通常需要做眼底激光治療，而晚期患者一般需要做玻璃體切割手術(shù)治療。意見建議：建議懷疑患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者需要通過做詳細的眼底檢查來確診，可以通過做眼底熒光血管造影檢查來明確有無視網(wǎng)膜無灌注區(qū)，做OCT檢查來觀察黃斑是否有水腫，從而確定糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-25 1402次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次

• 怎么阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變
  如果想阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展，首先要做的是嚴(yán)格控制血糖，避免血糖升高，出現(xiàn)慢性的并發(fā)癥。同時定期篩查眼底，發(fā)現(xiàn)問題盡早治療。建議糖尿病患者根據(jù)自己的血糖水平，胰島功能的狀態(tài)，選擇合適的降糖治療藥物，然后定期監(jiān)測血糖，調(diào)整藥物的劑量，在保證降糖效果的同時，需要嚴(yán)格預(yù)防低血糖的發(fā)生。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次