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• 術(shù)后患者癲癇無(wú)發(fā)作還需要繼續(xù)服藥嗎

  手術(shù)好了還要不要繼續(xù)吃藥，這個(gè)問(wèn)題很多人會(huì)問(wèn)。尤其考慮做手術(shù)的病人，他覺(jué)得你把癲癇拿走了，去掉了，是不是癲癇就好了，就不需要吃藥了呢。癲癇手術(shù)以后肯定是要吃藥的，而且至少要吃兩年，不僅是中國(guó)的專家共識(shí)，全世界的也是這樣。為什么要吃藥呢，你不是把這癲癇灶拿走了嗎，有這么幾個(gè)原因要吃藥。第一個(gè)就是說(shuō)，這個(gè)手術(shù)本身是個(gè)創(chuàng)傷，術(shù)后有水腫或者有疤痕，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看它有形成新的癲癇灶的可能性，你看有的病人，外傷的或者是腦出血的病人，他以前可能沒(méi)有癲癇，但是外傷或者是腦出血了，他將來(lái)就會(huì)犯癲癇，這個(gè)手術(shù)本身對(duì)這個(gè)病人來(lái)說(shuō)，也是個(gè)創(chuàng)傷，他將來(lái)就可能形成新的癲癇灶。所以你需要通過(guò)吃藥，去預(yù)防新的癲癇灶的形成，這是一個(gè)原因。第二個(gè)就是說(shuō)癲癇時(shí)間長(zhǎng)了以后，它并不是說(shuō)這個(gè)癲癇，就局限在一個(gè)癲癇灶，比如海馬硬化，它并不一定就局限在海馬，它可能要放電，或者傳導(dǎo)通路擴(kuò)散到別的地方去。比如擴(kuò)散對(duì)稱顳葉，擴(kuò)散到額、擴(kuò)散TPO等等，主要的致癇灶去掉以后，別的地方可能還是潛在著致癇灶，還需要通過(guò)吃藥來(lái)鞏固，恢復(fù)他的腦子功能，你要不吃藥的話，原來(lái)的主要癲癇灶切除以后，它潛在的或者說(shuō)次要的，從一些致癇性比較高的腦區(qū)，可能會(huì)重新又犯起來(lái)，也需要吃藥來(lái)鞏固。再一個(gè)就是腦功能的，致癇區(qū)的癲癇放電，這些也需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間恢復(fù)，我們有很多病人，就是做完手術(shù)以后他放電還在，通過(guò)吃藥，這種癲癇放電逐步逐步減少，然后一般來(lái)說(shuō)兩年左右，大多數(shù)情況下，他放電就沒(méi)有了，或者很少，然后這種手術(shù)創(chuàng)面，引起的癲癇灶的可能性也很低了，這時(shí)候沒(méi)有發(fā)作，可以減一點(diǎn)藥物，所謂的癲癇灶，并不是嚴(yán)格就那么一小塊，它可能是個(gè)網(wǎng)絡(luò)，也可能是一個(gè)更大的范圍，周邊的那些受影響的腦子，恢復(fù)還需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，所以說(shuō)肯定需要吃藥來(lái)鞏固。

  

  02:35
  張光明 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 2480次

• 前列腺癌術(shù)后患者還需要繼續(xù)其它治療嗎

  進(jìn)行根治術(shù)后的前列腺癌患者是否需要其他治療，則要根據(jù)患者腫瘤的進(jìn)展情況以及他的病理情況進(jìn)行分析，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于低危前列腺癌我們不需要做其他的治療，術(shù)后緊密隨訪PSA水平就行了，那么對(duì)于高危的患者，我們可能要根據(jù)情況適當(dāng)?shù)募觾?nèi)分泌治療，或者建議患者根據(jù)手術(shù)術(shù)后的病理情況，我們建議患者進(jìn)行放療，這是目前一個(gè)治療的選擇。

  

  01:09
  韓毅力 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-09-25 2245次

• 心肌梗死患者支架后還需要繼續(xù)服藥嗎
  心肌梗死PCI術(shù)后應(yīng)常規(guī)應(yīng)用以下藥物，常用的有抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林腸溶片加氫氯吡格雷或替格瑞洛，這類藥物應(yīng)至少服用1年，1年后根據(jù)病情可停用氫氯吡格雷和替格瑞洛，阿司匹林應(yīng)終生服用。另一類藥物就是降脂的藥物，主要就是他汀類藥物，可以降脂，穩(wěn)定斑塊，保護(hù)血管內(nèi)膜，力爭(zhēng)讓低密度脂蛋白膽固醇降至1.8mmol/L以下，如果效果欠佳，可以加用其他的降脂藥物。另外就是根據(jù)病情可以適當(dāng)?shù)募佑妙A(yù)防心室重構(gòu)，控制心室率，改善心肌供血的藥物等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  趙繼國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-04 2395次

• 血壓降正常后還需要繼續(xù)服藥嗎
  對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)服用降壓藥物血壓降至正常，仍然需要繼續(xù)服用降壓的藥物，因?yàn)閷?duì)高血壓來(lái)說(shuō)，目前沒(méi)有根治的方法，只能依靠降壓藥物來(lái)控制血壓。如果患者服用降壓藥物血壓降至正常后，自行停用降壓藥物，血壓很快就會(huì)升至原來(lái)的水平，最多不會(huì)超過(guò)半年。因此，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)不要有什么精神負(fù)擔(dān)，一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用藥物，因?yàn)橹挥蟹媒祲旱乃幬锊拍軐⒀獕嚎刂圃谡５乃?。每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄下來(lái)，每個(gè)月到高血壓門(mén)診就診，由高血壓醫(yī)生調(diào)整降壓藥物方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-19 8276次

• 心肌梗死患者支架后還需要繼續(xù)服藥嗎
  病情分析：心肌梗死的患者植入心臟支架后還需要繼續(xù)服用藥物。因?yàn)橹踩胫Ъ苤皇情_(kāi)通狹窄或者閉塞的血管，而心肌梗死的患者，其冠狀動(dòng)脈粥樣硬化還是存在的，要繼續(xù)服用藥物延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。其次，心肌梗死的患者植入支架后，支架有可能發(fā)生血栓或者狹窄，所以也需要服藥減少支架血栓和狹窄的發(fā)生率。意見(jiàn)建議：心肌梗死的患者植入支架后，一般要雙聯(lián)抗血小板聚集，降脂穩(wěn)定斑塊，改善心肌重構(gòu)等治療，時(shí)間為半年到一年，之后再減少為單個(gè)的抗血小板聚集藥物。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-06 2504次

• 血壓降正常后還需要繼續(xù)服藥嗎
  病情分析：高血壓是種終身性疾病，需要長(zhǎng)期終身口服降壓藥治療。服藥后血壓正常，不代表可以停藥，每種降壓藥作用時(shí)間是有限的，停藥后，等到身體內(nèi)血藥代謝完以后，血壓會(huì)再次升高，甚至要比平時(shí)更高。意見(jiàn)建議：高血壓患者，需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律口服降壓藥，服藥后定期監(jiān)測(cè)血壓，心內(nèi)科門(mén)診復(fù)查，根據(jù)血壓必要時(shí)調(diào)整降壓方案，并保證血壓長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)，避免血壓波動(dòng)。合并有糖尿病、腎病者，建議血壓＜130/80mmHg為宜，其余患者建議血壓＜140/90mmHg為宜。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-30 1502次

• 心肌梗死患者支架后還需要繼續(xù)服藥嗎
  心肌梗死的患者做完支架支入手術(shù)以后，后期需要常規(guī)服用抗血小板的藥物，如阿司匹林腸溶片，需要終生服用藥物，預(yù)防血栓，防止病情的急性發(fā)作。在服用藥物的同時(shí)，還需要調(diào)整精神心理因素以及飲食方面的護(hù)理，盡量選擇清淡，容易消化吸收的食物，比如豆制品、奶制品、雞湯、魚(yú)湯。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 血壓降正常后還需要繼續(xù)服藥嗎
  對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)服用降壓藥物血壓降至正常，仍然需要繼續(xù)服用降壓的藥物，因?yàn)閷?duì)高血壓來(lái)說(shuō)，目前沒(méi)有根治的方法，只能依靠降壓藥物來(lái)控制血壓。如果患者服用降壓藥物血壓降至正常后，自行停用降壓藥物，血壓很快就會(huì)升至原來(lái)的水平，最多不會(huì)超過(guò)半年。因此，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)不要有什么精神負(fù)擔(dān)，一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 125次