考慮持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感，或伴有右肩胛區(qū)疼痛，有惡心，噯氣，反酸，腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀。
進(jìn)食油膩食物后，b超可見(jiàn)膽囊結(jié)石，膽囊壁增厚，膽管縮小或變形，建議平時(shí)注意飲食，保證充足睡眠和休息，必要時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理進(jìn)行用藥治療，以免引起耽誤病情。
慢性膽囊炎的診斷依據(jù)
張碩主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-07-29 1924次
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慢性膽囊炎的鑒別診斷第一，上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作，多發(fā)生在右上腹或中上腹部，并伴有右側(cè)肩胛區(qū)域放射。腹痛常發(fā)生于餐后，但亦可于飲食無(wú)關(guān)。疼痛常呈持續(xù)性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀?？砂橛蟹此?、噯氣等消化不良癥狀。并于進(jìn)油膩食物后加重。在急性發(fā)作或結(jié)石嵌頓在膽管時(shí)，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問(wèn)診時(shí)應(yīng)尋問(wèn)既往有無(wú)反復(fù)發(fā)作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質(zhì)特點(diǎn)、放射方向、時(shí)間及伴隨癥狀。第二，體檢發(fā)現(xiàn)右上腹部壓痛，急性發(fā)作時(shí)同急性膽囊炎的表現(xiàn)，平時(shí)病人可無(wú)任何表現(xiàn)。第三，實(shí)驗(yàn)室檢查，急性發(fā)作時(shí)與急性膽囊炎的實(shí)驗(yàn)室檢查相同，無(wú)急性發(fā)作時(shí)可無(wú)異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無(wú)結(jié)石等?？诜懩以煊皺z查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內(nèi)有無(wú)結(jié)石等。第四，應(yīng)與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。
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蘇永杰
主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020-04-29 3428次
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膽囊炎怎樣診斷膽囊炎的診斷主要通過(guò)患者的癥狀、體征以及輔助檢查進(jìn)行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現(xiàn)是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，會(huì)向后背放射。同時(shí)患者還可能會(huì)出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱的情況。通過(guò)輔助檢查發(fā)現(xiàn)患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會(huì)出現(xiàn)水腫，會(huì)出現(xiàn)膽囊壁的穿孔，影像學(xué)可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進(jìn)行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至?xí)霈F(xiàn)墨菲征陽(yáng)性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現(xiàn)上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進(jìn)食油膩食物后明顯。查體時(shí)患者在右上腹一般沒(méi)有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過(guò)超聲以及CT、核磁等，可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會(huì)伴有膽囊內(nèi)有膽囊結(jié)石的情況。通過(guò)癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2728次
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慢性膽囊炎的診斷依據(jù)對(duì)于慢性膽囊炎的患者，在進(jìn)行超聲檢查的過(guò)程當(dāng)中，會(huì)提示患者膽囊內(nèi)壁毛糙，而且部分患者會(huì)伴有膽囊壁的增厚。另外在進(jìn)食油脂類食物或者蛋白飲食之后會(huì)表現(xiàn)出右上腹、后背部以及右肩胛區(qū)的明顯脹痛不適。在患者服用消炎利膽片或者膽舒膠囊之后，膽絞痛的癥狀多會(huì)明顯的緩解，根據(jù)上述條件可以診斷患者為慢性膽囊炎。對(duì)于部分患者，如果慢性膽囊炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，需要考慮必要時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)予以疾病的治療，而且在平常的生活過(guò)程當(dāng)中，還要充分的予以休息，避免吸煙、飲酒等情況的發(fā)生。對(duì)于部分合并有膽囊內(nèi)結(jié)石的患者，需要根據(jù)結(jié)石的大小，考慮是否需要進(jìn)一步的予以外科手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021-02-08 2584次
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膽囊炎的診斷依據(jù)要診斷膽囊炎，可以從病人的癥狀，體征和輔助檢查來(lái)進(jìn)行診斷，膽囊炎癥狀表現(xiàn)為腹痛，腹痛就是急性膽囊炎的主要的癥狀，常常在進(jìn)食油膩食物之后開(kāi)始可以是劇烈的疼痛，而位于上腹部的中部可能伴有惡心嘔吐，在絞痛發(fā)作過(guò)后可以轉(zhuǎn)為右上腹部疼痛，呈持續(xù)性疼痛，可以放射至右肩或者是右的腰背部。急性結(jié)石性肝囊炎常常表現(xiàn)為膽絞痛，部分病人如果不是急性非結(jié)石性的膽囊炎，起病的時(shí)候可能沒(méi)有明顯的膽絞痛，而是右上腹及上腹部持續(xù)性的疼痛，病人如果是膽囊的位置很高，也可以表現(xiàn)為右肩背部疼痛，隨著腹痛的持續(xù)加重，病人還可以有胃寒發(fā)熱，還會(huì)出現(xiàn)全身感染的癥狀，體征就是醫(yī)生給病人檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有右上腹部的壓痛，肌肉緊張，墨菲氏征陽(yáng)性，可以摸到腫大而有觸動(dòng)的膽囊。實(shí)驗(yàn)室檢查，絕大部分病人都會(huì)有血常規(guī)里面白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高，有的病人還會(huì)有膽紅素增高，也會(huì)有相應(yīng)的肝功能的損害，重要的檢查就是b超，b超檢查可以發(fā)現(xiàn)病人的膽囊腫大，壁增厚，里面可以有膽石、光團(tuán)及聲影，膽汁有沉淀物，膽囊的收縮不良等，從這些癥狀，體征和輔助檢查，基本上就可以確診是膽囊炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
古風(fēng)
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-09-01 4620次
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急性膽囊炎診斷依據(jù)病情分析：急性膽囊炎的患者一般會(huì)出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱，黃疸等癥狀。急性膽囊炎的檢查可以通過(guò)B超來(lái)檢查，急性膽囊炎的診斷依據(jù)是根據(jù)體征和B超檢查來(lái)確診的。意見(jiàn)建議：膽囊炎的患者在平時(shí)應(yīng)多注意休息，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，患者要多喝水，注意衛(wèi)生。
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-09-11 2202次
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慢性闌尾炎的診斷依據(jù)病情分析：一般情況下慢性闌尾炎的診斷依據(jù)主要是包括平時(shí)的臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，在患病期間病人會(huì)出現(xiàn)一些右下腹部轉(zhuǎn)移性的疼痛，然后通過(guò)血常規(guī)，尿常規(guī)和彩超的方式來(lái)明確和白細(xì)胞計(jì)數(shù)的情況就可以確診了。意見(jiàn)建議：建議病人一定不能不治療，要堅(jiān)持服用一些具有消炎殺菌作用的藥物。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-08-26 1201次
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病理診斷慢性膽囊炎是什么是指膽囊的一種炎癥性病變，主要是由于膽汁成分的改變，引起上皮組織損傷或結(jié)石形成，結(jié)石也會(huì)損傷上皮組織，這種情況可以服用阿莫西林和消炎利膽片進(jìn)行治療比較不錯(cuò)。建議患者在飲食上應(yīng)吃一些容易消化的食物，避免吃一些高脂肪的，膽固醇比較高的食物，可以
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-22 0次
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慢性膽囊炎慢性膽囊炎可能在一次或多次急性膽囊炎發(fā)作后出現(xiàn)，或者可能由于膽結(jié)石的存在而最初沒(méi)有癥狀而進(jìn)展導(dǎo)致慢性膽囊炎。在大多數(shù)情況下，患者描述一個(gè)或多個(gè)腹痛發(fā)作，其臨床上與膽絞痛一致。因?yàn)槁阅懩已椎奶弁丛谛再|(zhì)上通常是恒定的，并且與最初的急性膽囊炎相似，盡管它是自限性的，并且通常不太嚴(yán)重。與慢性膽囊炎相關(guān)的疼
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-12-03 6600次
