肥胖相關(guān)性腎病患者腎損害發(fā)病隱匿,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,臨床上表現(xiàn)有少量蛋白尿,可發(fā)展為顯性蛋白尿,部分患者可達(dá)腎綜范圍,腎臟高濾過。通常無明顯的低蛋白血癥和水腫,少數(shù)患者伴有鏡下血尿,一般無肉眼血尿。少數(shù)患者在就診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能不全,可以合并高血壓、高尿酸血癥和高脂血癥,還伴有睡眠呼吸暫停、糖代謝異常等代謝紊亂的表現(xiàn)。
目前肥胖相關(guān)性腎病尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),可參考的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、肥胖,體重指數(shù)大于等于28。
二、臨床以蛋白尿?yàn)橹?,微量白蛋白尿直到大量蛋白尿,很少有低蛋白血癥和水腫,肥胖相關(guān)性局灶階段性腎小球硬化癥患者,可以出現(xiàn)腎功能損害,肝腎功能損害進(jìn)展較慢。
三、腎臟病理檢查表現(xiàn)為腎小球肥大,伴或者不伴局灶節(jié)段性硬化。
四、除外其他原發(fā),或者繼發(fā)性腎小球疾病。