考慮慢性膽囊炎的患者，出現(xiàn)持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感，或伴有右肩胛區(qū)疼痛，有惡心、噯氣、反酸、腹脹和腹部灼熱等消化不良癥狀，進食油膩食物后加重，病程長，病情經(jīng)過有急性發(fā)作和緩解交替的特點，膽囊區(qū)可有輕度的壓痛，叩擊痛等。
膽汁中粘液增多，白細胞成堆，細菌培養(yǎng)陽性，B超可見膽囊結(jié)石，膽囊壁增厚，膽囊縮小或變形，膽囊造影可見膽石癥，膽囊縮小或變形。
慢性膽囊炎的診斷
張碩主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-07-29 1802次
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慢性膽囊炎的鑒別診斷第一，上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作，多發(fā)生在右上腹或中上腹部，并伴有右側(cè)肩胛區(qū)域放射。腹痛常發(fā)生于餐后，但亦可于飲食無關(guān)。疼痛常呈持續(xù)性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀。可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。并于進油膩食物后加重。在急性發(fā)作或結(jié)石嵌頓在膽管時，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時應(yīng)尋問既往有無反復(fù)發(fā)作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質(zhì)特點、放射方向、時間及伴隨癥狀。第二，體檢發(fā)現(xiàn)右上腹部壓痛，急性發(fā)作時同急性膽囊炎的表現(xiàn)，平時病人可無任何表現(xiàn)。第三，實驗室檢查，急性發(fā)作時與急性膽囊炎的實驗室檢查相同，無急性發(fā)作時可無異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無結(jié)石等。口服膽囊造影檢查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內(nèi)有無結(jié)石等。第四，應(yīng)與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。
01:41
蘇永杰
主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院
2020-04-29 3432次
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膽囊炎怎樣診斷膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現(xiàn)是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，會向后背放射。同時患者還可能會出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱的情況。通過輔助檢查發(fā)現(xiàn)患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會出現(xiàn)水腫，會出現(xiàn)膽囊壁的穿孔，影像學可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至會出現(xiàn)墨菲征陽性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現(xiàn)上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進食油膩食物后明顯。查體時患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等，可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會伴有膽囊內(nèi)有膽囊結(jié)石的情況。通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。
01:51
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 2739次
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慢性膽囊炎的診斷考慮慢性膽囊炎的患者持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感，可伴有右肩胛區(qū)疼痛，有惡心，噯氣，反酸，腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀。進食油膩食物后加重，病情長，病情經(jīng)過有急性發(fā)作和緩解交替的特點，膽囊區(qū)輕度壓痛的扣擊痛，膽汁中粘液增多、白細胞成堆，細菌培養(yǎng)陽性，b超可見膽囊結(jié)石膽囊壁增厚膽囊縮小或變形等，膽囊造影可見膽結(jié)石，膽囊縮小或變形，膽囊能收縮功能不良或膽囊顯影淡薄等。語音時長 1:30”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-25 1752次
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慢性膽囊炎的診斷依據(jù)對于慢性膽囊炎的患者，在進行超聲檢查的過程當中，會提示患者膽囊內(nèi)壁毛糙，而且部分患者會伴有膽囊壁的增厚。另外在進食油脂類食物或者蛋白飲食之后會表現(xiàn)出右上腹、后背部以及右肩胛區(qū)的明顯脹痛不適。在患者服用消炎利膽片或者膽舒膠囊之后，膽絞痛的癥狀多會明顯的緩解，根據(jù)上述條件可以診斷患者為慢性膽囊炎。對于部分患者，如果慢性膽囊炎長期反復(fù)發(fā)作，需要考慮必要時進行外科手術(shù)予以疾病的治療，而且在平常的生活過程當中，還要充分的予以休息，避免吸煙、飲酒等情況的發(fā)生。對于部分合并有膽囊內(nèi)結(jié)石的患者，需要根據(jù)結(jié)石的大小，考慮是否需要進一步的予以外科手術(shù)。語音時長 01:15”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021-02-08 2588次
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慢性膽囊炎怎么診斷病情分析：慢性膽囊炎的診斷主要是通過患者的病史，影像學檢查和查體來確定?；颊呖杀憩F(xiàn)為反復(fù)的右上腹疼痛，可以為持續(xù)性或間斷性脹痛。查體為右上腹壓痛，墨菲氏征陽性。腹部彩超可以看到膽囊壁增厚，可合并有膽囊壁粗糙。意見建議：在患有慢性膽囊炎后，需要規(guī)律飲食，早晨不能吃過于油膩的食物，例如燒賣，肥肉等。平時盡量減少飲酒，盡量不要吃油炸食品。
陳冰
主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020-07-02 1402次
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臨床中如何診斷慢性膽囊炎病情分析：一般來說，臨床上診斷慢性膽囊炎主要根據(jù)膽囊炎患者的臨床癥狀以及腹部彩超檢查或CT檢查進行綜合確診的，慢性膽囊炎的患者一般會出現(xiàn)右上腹部脹痛，有時還會伴有后肩反射痛的癥狀。意見建議：建議慢性膽囊炎的患者一旦確診后應(yīng)及時的服用或注射消炎利膽的藥物進行治療。在平時要多喝溫開水，多進行體育鍛煉，飲食要以清淡為主。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-30 1502次
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病理診斷慢性膽囊炎是什么是指膽囊的一種炎癥性病變，主要是由于膽汁成分的改變，引起上皮組織損傷或結(jié)石形成，結(jié)石也會損傷上皮組織，這種情況可以服用阿莫西林和消炎利膽片進行治療比較不錯。建議患者在飲食上應(yīng)吃一些容易消化的食物，避免吃一些高脂肪的，膽固醇比較高的食物，可以
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-11-22 0次
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慢性膽囊炎慢性膽囊炎可能在一次或多次急性膽囊炎發(fā)作后出現(xiàn)，或者可能由于膽結(jié)石的存在而最初沒有癥狀而進展導致慢性膽囊炎。在大多數(shù)情況下，患者描述一個或多個腹痛發(fā)作，其臨床上與膽絞痛一致。因為慢性膽囊炎的疼痛在性質(zhì)上通常是恒定的，并且與最初的急性膽囊炎相似，盡管它是自限性的，并且通常不太嚴重。與慢性膽囊炎相關(guān)的疼
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-12-03 6600次
