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• 上消化道出血有什么癥狀

  上消化道出血主要癥狀有以下幾種：一、嘔血，上消化道出血最典型的癥狀就是嘔血，要觀察患者嘔血的情況、嘔血的顏色以及嘔血的量。患者可以嘔鮮血，也可以嘔暗紅色的血，甚至可以嘔咖啡樣的物質(zhì)。這些都會提示患者有上消化道的出血。二、黑便，黑便是上消化道出血另外一個非常典型的癥狀，這是由于上消化道出血之后，血紅蛋白在腸道里面與細菌作用產(chǎn)生了硫化亞鐵，導致大便是黑色的。要注意觀察大便的顏色、大便的性狀以及大便的量，一般都是黑色的不成型柏油樣便。三、上消化道出血除了有嘔血、黑便之外，同時還可能會出現(xiàn)血容量不足、休克的表現(xiàn)。比如說患者會出現(xiàn)頭暈、心慌、黑蒙以及體位性低血壓，很多患者還會出現(xiàn)出冷汗，甚至嚴重者會出現(xiàn)昏迷的情況。為此如果在臨床上發(fā)現(xiàn)病人有嘔血、黑便以及頭暈心慌等情況，要及時進行治療，考慮患者出現(xiàn)了上消化道出血，及時去醫(yī)院檢查治療，以免延誤病情。

  

  01:55
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-26 2470次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5784次

• 靜脈曲張性上消化道出血
  靜脈曲張性上消化道出血往往是因為肝硬化引起的，在上消化道出血大概占20%到25%。肝硬化可以引起門靜脈高壓癥，門靜脈高壓的大多數(shù)都伴有食管下段和胃底黏膜下層的靜脈曲張，黏膜因為靜脈曲張變薄，容易被粗糙的食物損傷或者是因為胃液反入食管腐蝕已經(jīng)變薄的黏膜，同時門靜脈系統(tǒng)的壓力較高，會導致曲張的靜脈破裂，發(fā)生難以制止的出血。原發(fā)肝硬化肝癌可以也可以伴有門靜脈主干癌栓，常常引起急性門靜脈高壓而發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂引起出血。在臨床上可以表現(xiàn)為大量嘔血，食管靜脈曲張破裂引起的出血了一般很急很猛，一般一次出血量常常達到五百到一千毫升以上，可引起休克。臨床上最主要的表現(xiàn)就是嘔血，單純便血的很少采取積極的非手術(shù)治療，止血后仍然可以再次發(fā)生嘔血。門靜脈高壓引起的靜脈曲張性上消化道出血的治療，應(yīng)該是看肝功能的情況來決定具體的治療方案，對肝功能差的病人，可以采取三腔二囊管壓迫止血，或者是鏡下注射硬化劑或者是鈦夾止血。肝功能好的應(yīng)該積極采取手術(shù)止血，這時候不但可以防止再出血而且是可以預(yù)防肝性腦病。
  語音時長 1:58”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-27 5774次

• 胃底靜脈曲張導致的上消化道出血治療有什么
  第一，一般的治療措施，包括記錄嘔血，黑便，和便血的次數(shù)顏色，和總量，定期復(fù)查血液細胞計數(shù)，紅細胞，血細胞比容和血尿素氮，監(jiān)測意識狀態(tài)，脈搏和血壓，肢體運動等等。第二，內(nèi)鏡下止血，內(nèi)鏡下止血它是起效比較迅速，療效也是比較好，應(yīng)該作為治療的首選。常用的內(nèi)鏡止血方法包括藥物，局部注射止血和機械止血三種。藥物局部止血可以使用一次性的注射器注射腎上腺素溶液，對出血點的四個象限進行注射，可以達到初次止血的作用，熱凝止血可以使用高頻電壓離子噴凝術(shù)，單極和雙極電凝探頭以及熱探頭等進行止血治療，比較可靠，但需要一定的設(shè)備和技術(shù)經(jīng)驗。第三，機械止血，主要是采用各種止血夾，尤其是用于活動性出血，但對某些部位的病灶難以操作。
  語音時長 1:37”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 3092次

• 上消化道出血與下消化道出血有什么不同
  病情分析：上消化道出血多為胃出血、食道出血、十二指腸出血，上消化道出血時可以表現(xiàn)為嘔鮮紅色血，大便為黑色便或柏油樣便。下消化道大出血為腸出血，排出的血液為鮮紅色。意見建議：上消化道出血，大便表現(xiàn)為黑色，不會出現(xiàn)鮮紅色血液的，嘔吐物為鮮紅色而且沒有臭味。下消化道出血如果嘔吐時，嘔吐多為有臭味的宿食。而大便為鮮紅色或者是暗紅色。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2020-02-25 1703次

• 上消化道出血的治療方法有哪些
  病情分析：上消化道出血病情輕可以口服藥物治療，有活動性出血可以通過靜脈輸液、氣囊壓迫或內(nèi)鏡止血治療，出血量多考慮要外科手術(shù)治療。意見建議：有上消化道出血要注意休息，出血量多要臥床休息，最好取坐臥位或者半臥位，保持呼吸道通暢?；顒有猿鲅谝常瑫r注意觀察大小便的情況。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2020-01-02 901次

• 靜脈曲張性上消化道出血
  靜脈曲張性上消化道出血往往是因為肝硬化引起的，在上消化道出血大概占20%到25%。肝硬化可以引起門靜脈高壓癥，門靜脈高壓的大多數(shù)都伴有食管下段和胃底黏膜下層的靜脈曲張，黏膜因為靜脈曲張變薄，容易被粗糙的食物損傷或者是因為胃液反入食管腐蝕已經(jīng)變薄的黏膜，同時門靜脈系統(tǒng)的壓力較高，會導致曲張的靜脈破裂，
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-18 311次

• 上消化道出血有什么感覺
  上消化道出血的患者病情比較輕微，就不會感覺到非常明顯的疼痛，只是在上廁所的時候發(fā)現(xiàn)自己的大便顏色變成黑色，這種情況就需要去醫(yī)院做檢查，只要進行保守治療就會緩解。但如果是出血量很大的患者就會產(chǎn)生疼痛的感覺，而且非常的強烈，疼痛的部位僅限于下腹部，患者會非常直觀的感覺到自己的下腹部內(nèi)部劇烈的絞痛或者是下
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 215次