慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的診斷要點(diǎn),包括以下幾個(gè)方面:
第一,本病典型的臨床表現(xiàn)是中年女性,病程比較長(zhǎng),甲狀腺呈彌漫性,質(zhì)地硬韌,無(wú)痛性輕度或中度腫大,發(fā)展比較慢,可以有輕壓痛,頸部局部壓迫和全身癥狀不明顯,常有咽部不適感。
第二,甲狀腺功能正?;蚱停谞钕俟δ軝z查結(jié)果和病期有關(guān)系,疾病初期可以有甲狀腺毒癥,表現(xiàn)為血T3、T4升高,而Tsh偏低稱為橋本毒癥。橋本毒癥是一過(guò)性甲狀腺毒癥,一般不需要抗甲狀腺藥物治療,血清T3、T4,Tsh水平會(huì)逐漸恢復(fù)正常,并維持多年,隨后出現(xiàn)亞臨床甲減,表現(xiàn)為T(mén)3、T4正常,而Tsh值升高,最后緩慢發(fā)展為臨床甲減。
第三,甲狀腺自身抗體測(cè)定對(duì)診斷本病有益,大多數(shù)患者血中抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,以及抗甲狀腺球蛋白抗體是陽(yáng)性的,而且滴度逐漸增高,并長(zhǎng)期高于正常水平。