急性腎炎又稱為急性腎小球腎炎。其典型的臨床表現，包括水腫高血壓、血尿、蛋白尿極少尿等，常見于急性腎小球腎炎，也可有其他腎小球疾病和全身系統(tǒng)疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起。
在鏈球菌感染后一到三周出現血尿、水腫、高血壓以及不同程度的蛋白尿，尿中有腎小球性紅細胞，紅細胞管型及血中補體的動態(tài)變化診斷可成立。如果病情在發(fā)病八周內逐漸減輕到完全恢復正常者，即可以臨床診斷為急性腎炎，若腎小球濾過率進行性下降或病情于兩個月內尚未見好轉者應及時做腎活檢以明確診斷。
怎樣診斷急性腎炎？
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-07-30 1247次
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急性腎炎表現急性腎炎大多數是鏈球菌感染后腎炎，這種腎炎目前在臨床上，咱們見得都比較少了。因為咱們食物中的抗菌素越來越多了，有一些小的炎癥，可能咱們食物中的抗菌素，就把這個炎癥撲滅了。所以這種腎炎，目前臨床上大人見得比較少，但是在2到7歲的孩子中間，這種急性腎炎還是比較多見的。它主要的表現，第一個是有前驅感染，所謂前驅感染就是有呼吸道，像皮膚、像咽喉部的感染，那么這種感染往往是鏈球菌感染，這種感染以后一到兩個星期，病人會逐漸出現血尿、蛋白尿，這個原理就是一到兩個星期，是它的抗體形成的時間，抗體形成以后在體內形成抗原抗體復合物，然后抗原抗體復合物會攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外，急性腎炎往往會有比較嚴重的水腫和高血壓，甚至會出現急性的腎功能的減退，甚至是急性的腎功能衰竭。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 5560次
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急性腎炎的癥狀急性腎炎的癥狀簡單來說，我們可以概括為四大點，就是我們常說的急性腎炎四聯(lián)征。主要是血尿；第二個是蛋白尿；第三個是水腫；第四個是高血壓。血尿就是患者會突然發(fā)現，自己的尿液渾濁、深棕色，或者深茶色，或者有洗肉水樣的尿，我們稱之為血尿。檢查尿里邊，會有紅細胞這是血尿。第二個蛋白尿。就是患者突然發(fā)現，尿里頭有泡沫，并且在馬桶里好長時間不容易消除掉，這種是蛋白性的泡沫尿。尿液檢查，會顯示尿里邊有一個加號，或者四個加號的蛋白尿。第三個是水腫?；颊叱３Ｍ蝗话l(fā)燒，早晨起來眼瞼水腫，輕的就是眼瞼的水腫，和雙下肢的水腫，嚴重的就可以有全身性的水腫，包括是顏面、上下肢。更嚴重的甚至可以出現，不顯性的水腫，像胸腹水、心包積液這些都可以出現。第四個是高血壓。它的血壓特點主要是以舒張壓的升高為主，并且不太容易控制下去。另外急性腎炎還會有一些全身性的癥狀，比如說乏力、發(fā)熱，或者腰疼、嗜睡、惡心嘔吐、不想吃東西、特別疲勞。比如說還沒干一點活就想睡覺、就想躺會兒，這些都是伴隨的一些全身癥狀。另外如果比較嚴重的病人，還會出現少尿。正常人的尿量，一般來說是1500到2000ml左右，少尿病人就會尿量不足1000，甚至更少。有一些檢查血液，還會有腎功能的異常，比如血肌酐會輕度的，或者嚴重的升高，這提示急性腎炎已經影響到腎功能了，相對來說就是比較嚴重，要及時地就診。
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張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 8724次
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怎樣診斷急性腎炎急性腎炎患者一般是有上呼吸道的感染的前驅病史，之后引起血尿，蛋白尿，這種病情的診斷有兩個思路。第一，是根據臨床的病程特點來進行診斷，急性腎炎一般是能夠自動恢復，自動痊愈的，一般病程時間是八周左右，這樣的疾病還有另外一個特點，就是抽血查血補體c3下降，隨著病情的自動好轉，在八周之內血補體c3會恢復正常，尿常規(guī)，尿蛋白，尿潛血以及腎功能也都恢復正常，從病史的特點推測患者可能是急性腎炎。第二，腎穿刺活檢，典型的急性腎炎的病理的表現就是腎小球毛細血管內的細胞彌漫性的增生，這種情況也考慮是急性腎炎。語音時長 01:19”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-05-06 1681次
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急性腎炎臨床診斷在臨床上急性腎炎的臨床診斷主要包括以下要點，患者在起病前1到3周會出現前驅的感染史，如咽部感染，或者是皮膚鏈球菌感染，患者經過無癥狀間歇期而發(fā)生了血尿，蛋白尿，水腫，少尿或者高血壓，有些患者會出現一些嚴重并發(fā)癥，如肺水腫等，即可以診斷為急性腎小球腎炎。如果患者出現了有關鏈球菌培養(yǎng)以及血清學檢查陽性，血清補體水平動態(tài)改變，也可以協(xié)助急性鏈球菌感染后腎小球腎炎確診，對于一些臨床表現不典型的患者，需要進行多次尿液常規(guī)檢查，根據患者尿液常規(guī)改變以及血清補體的典型動態(tài)改變，即可以做出診斷，如果患者表現為一些不典型癥狀時或者患者出現了持續(xù)性高血壓以及蛋白尿，肉眼血尿或者是出現了持續(xù)性低補體血癥時，必要時應當進行積極的腎臟穿刺活檢術來明確患者具體腎臟病理類型，從而有助于患者在臨床上得到更針對性的治療，建議急性腎炎患者在病情急性期時一定要進行適當臥床休息，避免過度活動，以免加重患者病情。語音時長 01:44”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-10 1329次
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急性腎炎嚴重嗎病情分析：大多數急性腎炎不是特別嚴重，急性腎炎屬于一種自限性疾病，經過休息以及對癥治療，多數能夠完全恢復正常。但是有少數患者會出現少尿，肌酐迅速上升等急性腎衰竭癥狀，此時相對嚴重，需要進行血液透析等相關治療。意見建議：急性腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優(yōu)質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-05-02 1705次
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如何預防急性腎炎病情分析：可以按照以下方法預防急性腎炎，例如保持腎功能正常，積極預防腎臟感染、腎臟外傷和輸尿管梗阻類疾病。另外如果不慎患有腎臟感染或者腎臟外傷，一般情況下需要正確使用抗感染類藥物積極治療，例如常見的藥物有氧氟沙星、環(huán)丙沙星、替硝唑、奧硝唑等，然后通過手術的方法治療腎臟外傷，這樣也可以預防急性腎炎。意見建議：患有急性腎炎一般情況下需要正確使用阿莫西林、氨芐西林以及氫氯噻嗪、螺內酯、環(huán)磷酰胺這類藥物治療。康復期間要多鍛煉身體，增強體質，定期復查。
張晉才
副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院
2023-09-05 601次
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急性腎炎的診斷要點以及急性腎炎的治療急性腎炎的診斷的起因在于1～3w有鏈球菌的前驅感染所導致的，臨床上是出現水腫、少尿、血尿、高血壓、尿檢有蛋白、rbc，或者說是管型血清c3的減少以及不伴aso升高，對于這種疾病來如何治療呢？第一個就是休息，要嚴格得注意休息，急性期需要臥二到三周，直到肉眼也消失，水腫減退，尿沉渣細胞絕對數值正常后可以
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 93次
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急性腎炎的診斷標準急性腎炎的診斷標準是腎活檢。對于各種急性腎炎的病理類型不同，通過腎活檢可以確定腎小球腎炎的病變類型，對腎小球腎炎患者的診斷和治療具有非常重要的指導意義。在腎臟診斷明確后，可通過腎小球腎炎的病理分類選擇適當的治療方法，并對腎小球腎炎患者進行相應的治療。對于腎活檢，患者通常在局部麻醉下仰臥位。然后在B超
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-08-15 185次
