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髖關節(jié)結核的治療

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醫(yī)生主講實錄

髖關節(jié)結核根據病情年齡病理類型和不同的發(fā)展階段采取不同的治療措施。

一、單純滑膜結核非手術治療,除全身抗結核藥物應用外,患肢做皮牽引制動休息,關節(jié)內注射每周一次,兒童給予鏈霉素每次0.5克,異煙肼一百毫克。成人注射用藥量加倍,同時嚴密觀察病情的發(fā)展情況,經一至三個月的上述治療如病情不見好轉甚至加重,應做滑膜切除術,以免發(fā)展為全關節(jié)結核。

二、單純骨結核,對股骨頭結核或股骨頸結核可采用前方途徑手術,髖關節(jié)后緣結核可采用后方突進手術,由于病變會潛入關節(jié)內故手術時不可將關節(jié)囊切開,若誤切應縫合。

三、早期全關節(jié)結核為了挽救關節(jié)功能對病變尚在活動期的早期全關節(jié)結核病人,如無手術明顯禁忌癥,應及時進行病灶清除術。

四、晚期全關節(jié)結核在晚期有兩種情況需要治療,一是局部仍有活動性病變如膿腫等。二是病變所以禁止,但病人仍因關節(jié)疼痛畸形和關節(jié)強直需治療。

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