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醫(yī)生主講實錄

腹腔鏡手術創(chuàng)傷微小,并不等于他手術的并發(fā)癥也是微小的。腹腔鏡手術除了可能與傳統(tǒng)開腹手術有同樣的并發(fā)癥以外,還可能發(fā)生于腹腔鏡技術所導致特有并發(fā)癥:

第一,二氧化碳氣腹相關的并發(fā)癥,腹腔鏡手術一般用二氧化碳氣體作為蓬浮氣體來建立氣腹,氣腹的建立必將對心肺產生一定的影響,如隔肌上抬,有效通氣量減少、心輸出量減少以及內臟血流減少,還有下肢靜脈淤血等,由此可以產生皮下氣腫、氣胸、心包積氣或者是心率失常、下肢靜脈血栓等等;

第二,就是與腹腔鏡手術相關的并發(fā)癥,例如血管損失、如暴力穿刺是損傷腹膜大血管的主要原因,第二個與腹腔鏡手術相關的并發(fā)癥就是內臟損傷,常因術中未能得到發(fā)現(xiàn),術后發(fā)生腹膜的嚴重問題,而又未能及時確認造成嚴重的后果;

第三就是腹壁并發(fā)癥,腹腔鏡手術的并發(fā)癥主要以戳孔有關,有戳孔出血或者是腹壁血腫或者是抽空感染、腹壁壞死性筋膜炎以及戳孔疝等等。

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