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卡泊三醇軟膏和擦劑的臨床使用

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醫(yī)生主講實錄

?首先,推薦每克含五十微克的卡泊三醇軟膏,每周用量不超過一百克,擦劑每周用量不超過六十毫升,分早晚兩次涂于患處,六個星期為一個療程。擦劑與軟膏合用用量應該減少,卡泊三醇很少經皮吸收而且在體內快速代謝失活,這種用量幾乎不影響鈣的代謝,一般不需要監(jiān)測血尿鈣的濃度??ú慈架浉嗤庥玫钠渌涣挤磻饕窃谄p和皮損周圍出現利用刺激癥狀,大約占總患者總量的5%到15%左右,表現為燒灼、瘙癢、紅斑、脫屑、干燥等等,面部和頭部的刺激癥狀可占10%左右,有些患者并未將藥膏直接涂在皮膚的面部,也出現了面部的紅斑瘙癢癥狀,這些情況的可能是患者的手上軟膏無意當中帶到了面部所導致。

其他少見的不良反應,有皮炎濕疹改變,尤其是在皺褶的部位,如陰囊濕疹瘙癢,還可以見毛囊炎和小膿皰等等。上述癥狀都比較輕微而且短暫,患者大多都能耐受不需要處理,長期使用的安全性也是比較高的,不會引起皮膚萎縮等等。停藥之后,沒有皮損加劇出現的現象。

此外,卡泊三醇引起的過敏接觸性皮炎也見于極少數的病例,卡泊三醇應該避免用于面部皺褶部位,用藥之后應將手徹底洗干凈,以免將藥物帶入面膜引起的局部的刺激反應,而且卡泊三醇不可以和水楊酸制劑合用。

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