結(jié)核病從感染至繼發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)生，有如下經(jīng)過：
一，初染階段及感染后淋巴擴散，入侵的結(jié)核菌在肺泡內(nèi)不斷繁殖，形成包括肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎及淋巴結(jié)炎的原發(fā)綜合征，同時被肺泡巨噬細胞吞噬的結(jié)核菌，可以隨巨噬細胞游走，經(jīng)淋巴血行發(fā)生早期菌血癥。
二，初染原發(fā)病灶的繼續(xù)發(fā)展：少數(shù)患者肺內(nèi)原發(fā)病灶繼續(xù)發(fā)展、惡化，肺門淋巴結(jié)增大、干酪液化，向支氣管破潰，發(fā)生支氣管播散灶。
三，內(nèi)源性復(fù)染：穩(wěn)定的結(jié)核病灶，甚至鈣化灶內(nèi)的休眠菌，仍有一定的活力，可保證終身而不發(fā)病。但一部分受過感染的患者，在初染以后任何時期，由于各種原因?qū)е聶C體免力下降，都可以引起內(nèi)源性復(fù)燃。
四，外源性再染：曾接受過結(jié)核桿菌感染的機體，由于再次感染結(jié)核菌，而導(dǎo)致的繼發(fā)性結(jié)核，稱為外源性再染。
