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• 股骨頭壞死手術并發(fā)癥

  其實它是分遠期并發(fā)癥，跟近期并發(fā)癥?？偟膩碚f它的并發(fā)癥有幾種：第一個，髖關節(jié)脫位，如果做完手術，我們一般很注意體位，有的病人容易發(fā)生脫位，脫位的情況有幾種：第一，你假體安的得不太合適，這個骨性結構去的不太合適，假體安的長短不太合適，這都有關系。假體裝的位置不太合適，就是骨性結構出現(xiàn)問題了。第二，軟組織問題，就是患者可能有肌張力下降，肌肉無力，容易出現(xiàn)脫位。像有的患者他出現(xiàn)脊髓灰質炎后遺癥的這些人，或者是有過腦梗的人，肌肉有問題了，肌力有問題了，容易脫位。一個脫位是骨性結構，一個軟組織結構，還有兩個問題都存在的，假體裝的也有問題，他的肌肉也有問題，肌力張力也有問題，這些也容易出現(xiàn)脫位。第二個，血栓，近期做完手術過幾天出現(xiàn)血栓了，這是一個問題。所以我們在絕大部分做完手術的情況下，用抗凝藥物去預防。第三個，感染，感染現(xiàn)在是我們醫(yī)生面對的很大一個挑戰(zhàn)。我們做手術前，做手術的過程，做手術以后都去預防這個感染。這個感染能夠降低，全世界、全中國，每個大點的手術室通過不懈地努力，感染的風險在逐漸降低。但是我們不能杜絕，現(xiàn)在總的來說，感染的發(fā)生率在1%左右。第四個，容易出現(xiàn)松動，如果做完手術可以因為感染而出現(xiàn)松動，也有因為不是感染，用的時間長了，叫無菌性松動，這跟整個假體的磨損、應力集中，都有一定的關系。第五個，比較嚴重的骨質疏松，出現(xiàn)骨質疏松有幾種情況：第一就是裝了這個人工關節(jié)以后，他有時候從應力增長的問題，應力分散不太均勻，應力比較少的地方，容易出現(xiàn)骨質疏松。這個就是說做完人工關節(jié)以后，絕大部分的人活動量肯定是比沒有做手術的人要少一點，相對來說，骨質疏松發(fā)病率要高一點。第六個，股骨頭壞死，或者是好多情況下發(fā)生在老年人，老年人本身容易發(fā)生骨質疏松。還有就是做完手術以后有疼痛，這個疼痛不是很嚴重，但是患者走路多了可以出現(xiàn)疼痛，這有時候是很難避免的。但是這種疼痛可以忍受，不影響他的正常的生活。第七個，時間長了假體的松動下沉，這跟假體用的年限、手術技術，都有一定的關系。

  

  03:57
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-09-04 8684次

• 如何預防股骨頭壞死

  要預防股骨頭壞死，主要是要從導致股骨頭壞死，常見的原因去著手，最常見的股骨頭壞死的因素，就是用糖皮質激素。因為這種情況我們就是說，要盡量地減少糖皮質激素的使用，或者用的時候，在大夫指導下科學地使用，或者盡量地少用，用多了就導致以后，股骨頭壞死了，它那股骨頭內的脂肪發(fā)生變性，就出現(xiàn)股骨頭壞死。再一個常見的因素，就是大量飲白酒，長期大量喝酒，也導致我們股骨頭內的脂肪，發(fā)生皂化，這樣也可能會壞死了。第三個常見的原因就是創(chuàng)傷，一般情況下我們這樣，不會導致骨頭壞死了，一般譬如說有大的創(chuàng)傷了，譬如髖關節(jié)脫位了，這樣導致髖關節(jié)的血管受影響了，也可能發(fā)生這樣的情況。還有第四個常見的原因，就是我們那個減壓病，就是我們譬如說潛海，深潛以后快速上來，空氣中的氮氣釋放出來，在血液內又栓塞到那個地方了。再一個最常見的，還有咱們高空的情況，航天宇航員類的這種情況。所以最常見的，對咱們老百姓接觸的最常見的，一個是糖皮質激素，第二個就是喝酒是最常見，其他那一些，相對來說還是少見，主要從我們的風險因素來著手，就可以起到一些預防的作用。

  

  01:46
  曹永平 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-10 9446次

• 特發(fā)性股骨頭壞死如何預防
  其實發(fā)生在身邊的股骨頭壞死大部分人都是有明確的病因，比如說外傷，應用激素和飲酒，這是臨床上最常見的三大病因。如果是病人受到外傷，引起髖關節(jié)脫位或者是股骨頸骨折，很大程度的就會引起股骨頭壞死，如果后期治療不注意，股骨頭壞死的幾率還是非常大的。對于髖關節(jié)脫位以后需復位，術后需要牽引。對于股骨頸的骨折需要積極手術復位內固定，嚴格休息。另外對于有皮膚病的病人可能長時間的應用激素也可以引起股骨頭壞死，所以在治療方案上需要調整，盡量少用激素，可以最大程度的減少股骨頭壞死的機會。另外喝酒也是很大的病因，一定要少量飲酒，甚至戒酒。
  語音時長 01:33”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-05-07 1402次

• 特發(fā)性股骨頭壞死如何預防？
  特發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死是指缺缺性股骨頭壞死，主要與股骨頭周圍的血管損傷或者破壞，引起的股骨頭血運障礙引起的壞死，這種情況只要有外傷，長期酗酒，以及長時間服用激素類藥物引起的，所以說這樣的病人的預防主要是，不要長時間的飲酒。如果有一些疾病必須要長時間服用激素，一定要注意按療程，按劑量服用，不要超量，避免髖關節(jié)部位的外傷，特別是避免髖關節(jié)部位的直接外傷，導致的股骨頸骨折，以及股骨頭骨折，所以說股骨頭壞死主要的預防是預防外傷，不要酗酒，以及按療程按計量服用激素類藥物。
  語音時長 01:34”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-05-08 1287次

• 什么是特發(fā)性的股骨頭壞死
  病情分析：所謂的特發(fā)性股骨頭壞是就股骨頭因為缺血而發(fā)生壞死，嚴重的會造成局部的血供障礙，造成關節(jié)面的塌陷，加重病情的發(fā)展。意見建議：建議一旦發(fā)現(xiàn)了股骨頭壞死不管是特發(fā)性的或是創(chuàng)傷性造成的，都應及時前往醫(yī)院骨科進行治療。股骨頭壞死的早期治療可以更好的恢復。避免留下更多的后遺癥?？梢苑靡恍┐龠M血液循環(huán)的藥物，或者是服用一些中醫(yī)中藥的活血化瘀藥。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2020-06-24 702次

• 如何預防股骨頭壞死
  股骨頭壞死的預防平常要盡量減少煙、酒，尤其不能酗酒，不吸煙，減少不必要的使用地塞米松，強的松等激素類藥物，不過度跑跳，減少髖關節(jié)的撞擊等活動，就會減少股骨頭壞死發(fā)生的幾率，隨著人們生活水平的提高，近幾年來肥胖患者越來越多，控制體重，減輕人體體重也應該引起人們的重視。
  劉超 主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1603次

• 股骨頭壞死會引起哪些并發(fā)癥
  股骨頭壞死的患者，會出現(xiàn)腹股溝部位疼痛的現(xiàn)象。隨著病情的進展，患者會出現(xiàn)髖關節(jié)活動受限、僵硬、跛行、下肢短縮畸形、骨盆代償性傾斜等并發(fā)癥。股骨頭壞死的患者，在平時要注意休息，保持合適的體重，要禁煙禁酒，規(guī)范應用激素類的藥物。同時可以應用抗炎
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 預防股骨頭壞死藥物
  一般情況下針對股骨頭壞死采取藥物預防，還是比較少。所謂采取的預防藥物，只是針對一些有股骨頭壞死的高危因素的病人，采取的輔助的藥物治療。在臨床上可以分為以下幾類：1、具有活血化瘀效果的中藥，比如復方丹參、丹參川芎嗪這一類的中藥成藥制劑。2、具有抗凝抗血小板作用的藥物，比如低分子肝素或者是阿司匹林、波立
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 234次