臨床表現(xiàn)：
一、反流癥狀，反酸反食，噯氣。
二、反流物刺激食管引起的癥狀，胃灼熱和胸骨后燒灼和吞咽疼痛，多于進(jìn)餐后臥位和腹壓增高時出現(xiàn)，重者可在夜間痛醒。
三、食管以外的刺激癥狀，如咳嗽，哮喘，咽喉炎，個別病人可發(fā)生吸入性氣管炎及肺炎。
鑒別診斷：
胸骨后疼痛應(yīng)與心肌梗死等鑒別，吞咽困難應(yīng)與賁門遲緩癥食管癌相鑒別。
返流性食管炎的表現(xiàn)及鑒別診斷
王友卿主任醫(yī)師
綏化市第一醫(yī)院 骨科
2018-08-05 2226次
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食管炎的飲食禁忌食管炎的飲食禁忌，很多病是吃出來的，這句話應(yīng)該來講，對于胃食管反流病來講，是一個比較準(zhǔn)確的說法，有一部分胃食管反流病，或者食管炎的患者，他確實(shí)是生活飲食方面不注意引起的，比如說有些患者，他容易暴飲暴食，大量的飲酒，經(jīng)常的飲酒，然后飲酒以后還經(jīng)常的嘔吐，這些患者需要非常非常，從生活方面去注意，要改掉這些生活方面的陋習(xí)，不良習(xí)慣吧，改變這些不良的生活習(xí)慣，盡量去避免，所以說第一個，那么我們也分兩種人，一種就是我們剛才說的，什么都不注意的一種，那還有一種，他本來生活方式就挺注意的，但他也得了胃食管反流病，那么這種患者，其實(shí)我對于這種患者，我一般飲食給他一個指導(dǎo)，我不會給他說太多禁忌的飲食，不然的話，他會對自己過于嚴(yán)格地飲食控制，甚至可能會導(dǎo)致明顯的體重下降，免疫力下降，所以這種患者，其實(shí)你保持原有的飲食方式就可以了，如果你擔(dān)心這個不能吃，擔(dān)心那個不能吃，反而會造成你心理和生理上的問題，所以要根據(jù)不同的患者進(jìn)行選擇，就是對飲食方面注意不一樣，剛才說了，如果你確實(shí)是平時不注意的那種，那要多注意，如果你平時就很注意的患者，我建議你，還是飲食的營養(yǎng)要均衡，那么具體談到哪些食物容易導(dǎo)致反流，或者說引起反流癥狀，我們有以下方面需要去注意，第一，高脂飲食，那么，高脂飲食，它容易引起胃酸的分泌，這是第一個，第二個，它容易撐脹，所以高脂飲食盡量避免，它容易引起反流，第二個就是吃甜的這種，比如說紅薯之類的，那么這一類甜食，也容易引起胃酸分泌和加重胃酸反流的癥狀，所以甜食對有些患者也是需要去注意，當(dāng)然有些患者他吃甜食沒有問題，他是可以吃的，還有就是辛辣食物，刺激性比較強(qiáng)的食物，盡量避免去食用，因?yàn)樾晾钡氖澄?，它會加?qiáng)對于食管的刺激，一方面引起食管的敏感，另一方面可能會導(dǎo)致腐蝕性加強(qiáng)，導(dǎo)致食管炎的加重，那么還有就是飲食的量，就是不能飲食過飽，大家可以想象，如果吃得過飽，胃的內(nèi)容物特別多，胃的負(fù)擔(dān)特別重，那么這種情況下也容易反流。
03:27
胡志偉
副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018-08-30 4091次
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食管炎的治療方法要看幾個方面，從幾個方面去治療，任何疾病都要分輕中重，是一過性的還是這種慢性的，所以它們的治療方法，也是有不同的選擇，那么食管炎也是這樣，食管炎我們可以說從輕中重來講，它分輕度、中度和重度，如果是輕度食管炎，也就是A級食管炎，如果是中度的話就是B級食管炎，如果是重度的話，就是C級和D級食管炎，它們的治療方法是不一樣的，如果是A級食管炎，用藥治療的話，一般來講，一個月基本上百分之八九十的愈合率，如果是中度和重度食管炎的話，需要規(guī)律的用藥兩個月左右，那么大概有80%的這種愈合率，那么剩下的這種不愈合的食管炎，我們要通過進(jìn)一步的調(diào)整藥物，或者延長藥物使用的時間，來促進(jìn)它的愈合，甚至有一部分胃食管反流，引起的食管炎，它除了藥物治療之外，它還需要通過手術(shù)去干預(yù)，通過手術(shù)把反流控制住，從而食管炎得到愈合，食管炎的癥狀得到控制，所以食管炎的治療方法剛才提了，有藥物治療和手術(shù)治療，那么除了這兩個之外，生活方式的注意和調(diào)理，是必不可少的，那么生活方式的調(diào)理和注意包括這幾個方面，第一，不能飲食過飽，每次不能暴飲暴食，這是第一個，第二個，飲酒，就是喜歡飲酒的患者，或者酗酒的患者，就是能戒酒最好，如果不能戒酒的話，盡量減少飲酒的次數(shù)，另外一個就是有肥胖的患者，需要減輕體重，還有就是有個別患者，有夜間反流比較多的這種情況，食管炎癥狀比較重的患者，需要夜間床頭抬高進(jìn)行睡眠，這樣的話，對他的食管炎的愈合會有好處，那么這是幾個主要的方面，當(dāng)然了，很多生活方面的細(xì)節(jié)需要去注意，那么還有一個重要的方面，就是要保持心情的愉悅，保持一個好的作息，對于疾病的治療和控制有好處。
02:56
胡志偉
副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018-08-30 25425次
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返流性食管炎診斷要點(diǎn)要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和相關(guān)的檢查來明確，反流性食管炎典型的臨床表現(xiàn)是：燒心、反流、胸痛、后背痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流是指胃的內(nèi)容物反流到口腔或者是咽部。反流癥狀大多發(fā)生在飽餐以后，夜間反流嚴(yán)重時會影響病人的睡眠，也可以沒有任何的反流癥狀，僅表現(xiàn)為上腹部的疼痛不適等消化不良的表現(xiàn)。電子胃鏡檢查可以確認(rèn)，主要表現(xiàn)為食管出現(xiàn)條形糜爛，對于不能做胃鏡的患者，可以做上消化道鋇餐檢查，但是診斷的可靠性不如胃鏡。胃鏡檢查不僅可以確診，還可以評估病情的嚴(yán)重程度，并進(jìn)行分級，同時還可以排除上消化的器質(zhì)性疾病，比如食管癌，胃癌等。語音時長 1:35”
崔玉榮
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-31 1528次
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返流性食管炎反流性食管炎是由胃，十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，胃鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損，就是食管糜爛和食管潰瘍。反流性食管炎可以發(fā)生于任何年齡的人群，成人發(fā)病率隨著年齡的增長而升高。西方國家的發(fā)病率高，而亞洲地區(qū)發(fā)病率低，地域性的差異可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。但是近二十年來全球的發(fā)病率都有上升的趨勢，老年人，肥胖，吸煙，飲酒以及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群，典型的臨床表現(xiàn)是胸骨后的燒灼感，反流和胸痛。語音時長 01:26”
崔玉榮
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-29 15133次
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返流性食管炎診斷要點(diǎn)是什么反流性食管炎的診斷主要是根據(jù)患者的癥狀、藥物試驗(yàn)和一些輔助檢查，患者一般會表現(xiàn)為反酸、燒心等表現(xiàn)，藥物試驗(yàn)就是PPI試驗(yàn)也是一種診斷手段，電子胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)食管粘膜的糜爛。 還可以檢測食管的pH值或者食管測壓等檢查。通過以上幾點(diǎn)一般不難診斷。
崔玉榮
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-25 1301次
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返流性食管炎的分類有哪些病情分析：根據(jù)食管黏膜內(nèi)鏡下看到的情況分級，不同的分級代表疾病嚴(yán)重程度不同，一般分為ABCD4級；A級是黏膜有一個或以上點(diǎn)狀條狀發(fā)紅，糜爛直徑小于5毫米，B級是跟A級一樣，但是糜爛面直徑大于5毫米，沒有融合性的病變；C級，黏膜條狀糜爛有融合現(xiàn)象，但是沒有到全周性，融合周徑小于75%，D級是整個食管黏膜發(fā)紅、糜爛覆蓋全周。意見建議：患者如果有腹痛、腹脹、反酸、燒心、噯氣等癥狀，及時到醫(yī)院就診，掛消化內(nèi)科醫(yī)生的號，做一下胃鏡檢查明確是否存在食管炎，以及食管炎的分級，然后再進(jìn)行針對性的治療，以預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
張金梅
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院
2020-07-01 801次
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返流性食管炎怎么治返流性食管炎是臨床上的常見疾病，治療上應(yīng)當(dāng)選用有效的制酸藥。對于輕中度患者，可以服用法莫替丁，西米替丁，雷尼替丁等H2受體拮抗劑。對于重度患者可以選用質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑，蘭索拉唑，療程一般需要4~8周。在制酸藥應(yīng)用的同時，還可以適當(dāng)?shù)倪x用胃腸道動力藥，比如伊托必利，西沙必利，多潘立酮。對于引
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2019-03-15 4801次
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返流性食管炎會引起低鉀血癥嗎返流性食管炎患者如果能夠正常的飲食，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐，是不會引起低鉀血癥的，只有嚴(yán)重的反流性食管炎患者影響到了食欲，長期不進(jìn)食導(dǎo)致鉀的攝入過少，才會引起低鉀血癥。臨床上可引起低鉀血癥的病因，還有其它很多種，比如腎臟疾病，像腎小管酸中毒，巴特綜合征，gitelman綜合征，或者是內(nèi)分泌疾病，像原發(fā)性
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 98次
