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• 如何評估慢性腎臟病的嚴(yán)重程度

  腎臟病的嚴(yán)重程度，首先我們要根據(jù)癥狀，雖然剛才講早期腎臟病沒有什么癥狀，但是也會出現(xiàn)一些，比如說肢體的浮腫，當(dāng)然嚴(yán)重了會出現(xiàn)一些乏力、惡心、嘔吐、頭暈這些癥狀，根據(jù)癥狀來評估，第二根據(jù)體征，比如說肢體浮腫的嚴(yán)重程度，會出現(xiàn)一些肢體浮腫，輕的是眼瞼，重的是全身，另外還有如果出現(xiàn)并發(fā)癥的話，會出現(xiàn)因?yàn)樨氀獣霈F(xiàn)蒼白的體征，面部蒼白，嚴(yán)重的會出現(xiàn)面部的晦暗無光，嚴(yán)重的還出現(xiàn)因?yàn)楦顾龆?，會造成腹部膨隆這些癥狀，這是第二個根據(jù)體征來，第三個最主要的，根據(jù)我們實(shí)驗(yàn)室檢查來，比如說通過尿檢，看看尿蛋白的定量多少，比如通過查血，看血肌酐水平的高低，通過查血來了解一下，血色素水平的高低，另外看看有沒有電解質(zhì)紊亂，比如說低鈣高磷血癥，有沒有高鉀血癥，有沒有砷中毒等等，通過這來檢查，來評估我們腎臟病的嚴(yán)重程度，最主要根據(jù)腎小球?yàn)V過率的高低，來整體評估腎臟病變的程度。

  

  01:48
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-07-18 3112次

• 新生兒肺炎嚴(yán)重嗎

  新生兒的生命力和抵抗力，相對都是弱很多的，所以一般而言，新生兒的肺炎都還是比較嚴(yán)重的。當(dāng)然新生兒肺炎也是，比較常見的臨床的現(xiàn)象，比方說他吸入了羊水，或者是嗆了奶，這種肺炎的話，一般不是特別的嚴(yán)重，因?yàn)橹饕且恍?，化學(xué)性的物質(zhì)，比方說奶液或者羊水，嗆到肺部，產(chǎn)生局部的化學(xué)性的炎癥的刺激。這種情況一般經(jīng)過治療，不會有太多的并發(fā)癥，或者后遺癥。當(dāng)然有一些新生兒的肺炎，是細(xì)菌感染導(dǎo)致的，而且這種菌又是比較嚴(yán)重的耐藥菌的話，這種肺炎治療起來，就會比較困難，癥狀也會比較嚴(yán)重，有可能要經(jīng)過長時(shí)間的抗感染治療，才能得到恢復(fù)，像這種新生兒肺炎的話，可能就比較嚴(yán)重一些。

  

  01:17
  郝虎 副主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

  2018-12-11 14598次

• 肺炎的評估嚴(yán)重程度
  ?如果肺炎的診斷成立就要進(jìn)行下一步的嚴(yán)重程度評估，對于選擇肺炎的治療場所至關(guān)重要，重癥肺炎目前還沒有普遍認(rèn)同的標(biāo)準(zhǔn)，如果肺炎患者需要姑息支持、循環(huán)支持和需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療。診斷為重癥肺炎。重癥肺炎主要包括以下幾個方面：第一，病史，年齡大于65歲，存在的基礎(chǔ)疾病或者相關(guān)因素，如慢性阻塞性肺病、糖尿病、慢性心腎功能不全、慢性肝病，一年內(nèi)住院，疑似有呼吸、神志改變，脾切除術(shù)后狀態(tài)長期的吸煙和飲酒期營養(yǎng)不良者。第二，體征，如果患者呼吸超過了30次每分，脈搏>120次每分，血壓<90/60,體溫＞40°，或者<35°，意識障礙存在的肺外感染癥，如腦膜炎，甚至敗血癥，實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞大于二十乘十的九次方每升，呼吸空氣時(shí)，動脈血氧分壓小于60，二氧化碳分壓大于50，均可診斷為重癥肺炎。
  語音時(shí)長 01:38”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-01 4309次

• 如何評估肺炎的嚴(yán)重程度
  如果肺炎的診斷成立，評價(jià)病情的嚴(yán)重程度對于決定在門診或入院治療，甚至icu治療至關(guān)重要，肺炎嚴(yán)重性決定于三個主要因素，局部炎癥程度，肺炎炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度。重癥肺炎目前還沒有普遍認(rèn)同的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果肺炎患者需要通氣支持，急性呼吸衰竭氣體交換嚴(yán)重障礙，伴高碳酸血癥或持續(xù)低氧血癥循環(huán)支持，血流動力學(xué)障礙，外周低灌注和需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療，肺炎引起的膿毒癥和基礎(chǔ)疾病所致的其他器官功能障礙，可認(rèn)定為重癥肺炎。目前許多國家制定了重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，雖然有所不同但均注重肺部病變的范圍，器官灌注和氧合狀態(tài)，美國感染疾病學(xué)會，美國胸科學(xué)會修訂于2007年發(fā)表了成人社區(qū)獲得性肺炎處理的共識指南。
  語音時(shí)長 1:25”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-12-05 2648次

• 疫苗評估怎么評估
  嬰兒疫苗評估主要是要查一下孩子的血常規(guī)，一般是抽，手指末梢血，看近期孩子有沒有感染因素，有沒有病毒，細(xì)菌感染，還沒有發(fā)病，但是已經(jīng)在血液當(dāng)中體現(xiàn)出來，然后再進(jìn)行一下評估，看看是否是能夠打預(yù)防針。預(yù)防接種效果評價(jià)包括接種副反應(yīng)發(fā)生率評價(jià)、免疫學(xué)效果評價(jià)和流行病學(xué)效果評價(jià)三部分。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-12 5509次

• 如何評估傷口滲液量
  病情分析：通常情況下病人可以通過傷口的顏色，敷料24小時(shí)浸濕的面積來評估傷口的滲液量，另外病人也可以結(jié)合傷口的位置和傷口發(fā)生的原因來進(jìn)行綜合性的判斷。意見建議：建議一些受傷的老年人應(yīng)該積極的提高機(jī)體的免疫功能，避免有體質(zhì)虛弱的情況，然后應(yīng)該多注意休息，明確是否有一些全身性的疾病或者潛在疾病。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-17 9408次

• 如何評估肺炎的嚴(yán)重程度
  ?如果肺炎已經(jīng)確診，評估病情的嚴(yán)重程度對于在門診住院甚至在icu治療至關(guān)重要。肺炎的嚴(yán)重性決定于三個主要因素，一，肺部局部的炎癥程度，二肺部炎癥的波塞，三全身炎癥反應(yīng)程度，重癥肺炎目前來說沒有普遍認(rèn)同的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果肺炎患者需要通氣支持或者是出現(xiàn)了急性呼吸衰竭，氣體交換嚴(yán)重障礙或伴有高碳酸血癥和持續(xù)
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2022-05-24 179次

• 壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估22分嚴(yán)重嗎
  壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估22分不嚴(yán)重。預(yù)測壓瘡發(fā)生的方法是應(yīng)用布雷登壓瘡危險(xiǎn)因素預(yù)測量表來分析，其依據(jù)感覺、潮濕、活動力、移動力、營養(yǎng)及摩擦力和剪切力6個部分來評分。總分為23分，分值越小，表示發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性越高，其中15～18分提示輕度危險(xiǎn)，13～14分提示中度危險(xiǎn)，10～12分提示高度危險(xiǎn)，9分及以下提示
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-10-08 345次