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• 心臟超聲和血管內(nèi)超聲對(duì)冠心病診斷的意義有哪些

  患者有一些迷惑，說(shuō)我診斷了冠心病，或者您診斷了我冠心病，復(fù)查也好，你為什么讓我做心臟的超聲。我們說(shuō)一個(gè)冠心病的病人，將來(lái)會(huì)發(fā)展成擴(kuò)張性心肌病，或者心衰，前提是沒(méi)有很好的，對(duì)冠心病的二級(jí)預(yù)防，那么我們超聲心動(dòng)圖，是看心臟的結(jié)構(gòu)跟功能，左房多大，室間隔多厚，左室多大等等，來(lái)看你是不是有心衰，是不是又左房增大等等。這是看心臟結(jié)構(gòu)跟功能的，那血管內(nèi)超聲是針對(duì)血管，針對(duì)冠狀動(dòng)脈，你這冠狀動(dòng)脈斑塊，比如說(shuō)是在臨界狀態(tài)50%左右，是否需要干預(yù)，比如這個(gè)病人，仍然有嚴(yán)重的心絞痛，仍然有嚴(yán)重的癥狀，那我們通過(guò)血管內(nèi)超聲，它通過(guò)微創(chuàng)的導(dǎo)管，進(jìn)入到冠狀動(dòng)脈內(nèi)，看你這個(gè)斑塊是否穩(wěn)定，如果不穩(wěn)定，是一個(gè)皮薄餡兒大的餃子，隨時(shí)發(fā)生破裂，這個(gè)時(shí)候我們就需要干預(yù)，無(wú)論球囊擴(kuò)張也好，無(wú)論支架植入，這兩個(gè)是截然不同的，兩個(gè)檢查的方法，它倆沒(méi)有必然的聯(lián)系，但是在我們冠心病的，診療過(guò)程中，也是一個(gè)常規(guī)的手段。

  

  01:35
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 2126次

• 心臟超聲和血管內(nèi)超聲對(duì)冠心病診斷的意義有哪些

  心臟超聲就是超聲心動(dòng)圖，超聲心動(dòng)圖，對(duì)于一個(gè)冠心病、心絞痛的病人，一般診斷他這種病人，他可能沒(méi)有什么特異性的改變，超聲心動(dòng)圖，如果病人出現(xiàn)了急性心?；蛘哂嘘惻f心梗，超聲心動(dòng)圖可能會(huì)表現(xiàn)為，階段性的室壁運(yùn)動(dòng)異常，所以這時(shí)候，超聲心動(dòng)圖還能提供，病人的心功能的情況，比如心臟是否有擴(kuò)大，射血分?jǐn)?shù)是否降低，所以說(shuō)對(duì)于一個(gè)心梗的病人，應(yīng)該每年復(fù)查超聲心動(dòng)圖，觀察一下，他的一個(gè)射血分?jǐn)?shù)的變化和左室收縮程度，內(nèi)徑的變化等等，血管內(nèi)超聲和超聲心動(dòng)圖，其實(shí)是兩個(gè)概念，超聲心動(dòng)圖是一個(gè)無(wú)創(chuàng)的，經(jīng)胸的一個(gè)檢查，血管內(nèi)超聲可以說(shuō)是有創(chuàng)的，它必須把血管探頭，把探頭通過(guò)一個(gè)外周動(dòng)脈穿刺，送到冠狀動(dòng)脈內(nèi)，它主要看冠狀動(dòng)脈，動(dòng)脈本身，動(dòng)脈壁的動(dòng)脈硬化程度，看斑塊的大小，看斑塊是不是軟斑、硬斑或者斑塊的纖維帽的厚薄等等，它是兩個(gè)和超聲心動(dòng)圖，是完全兩個(gè)不同的，檢查的一個(gè)項(xiàng)目。

  

  01:35
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 5160次

• 惡性胸膜間皮瘤的診斷
  因?yàn)榕R床表現(xiàn)通常是非特異的，所以惡性胸膜間皮瘤的診斷往往延遲，最長(zhǎng)可以達(dá)半年以上，90%的患者首發(fā)癥狀是呼吸困難，也可以因?yàn)槔奂袄唛g神經(jīng)或是侵犯胸壁而引起胸痛，少見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括膈神經(jīng)麻痹，刺激性咳嗽，自發(fā)性氣胸、胸腔積液等。出現(xiàn)有癥狀的轉(zhuǎn)移并不常見(jiàn)，如果臨床上懷疑惡性胸膜間皮瘤，需要仔細(xì)詢問(wèn)患者有沒(méi)有職業(yè)性或者是非職業(yè)性的失眠接觸史，對(duì)有復(fù)發(fā)性胸腔積液或胸膜增厚的患者，胸部CT增強(qiáng)檢查、核磁共振可以進(jìn)一步獲得診斷證據(jù)，了解病變的范圍，確診必須依賴活組織檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 2636次

• 局限型胸膜間皮瘤的超聲特點(diǎn)
  局限性胸膜間皮瘤多單發(fā)大小不等，超聲可顯示與胸壁相鄰的圓形或橢圓形中等回聲區(qū)。良性者可見(jiàn)有完整的包膜回聲，回聲分布均勻，有時(shí)亦可見(jiàn)有囊性改變所引起的無(wú)回聲區(qū)。惡性者常沒(méi)有完整的包膜回聲，輪廓不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，當(dāng)伴有胸腔積液時(shí)觀察更為清晰，在胸水無(wú)回聲區(qū)，內(nèi)呈現(xiàn)有胸膜向外凸起的團(tuán)塊狀較強(qiáng)回聲。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 1818次

• 超聲如何診斷房顫
  病情分析：超聲對(duì)于診斷房顫來(lái)說(shuō)一般可以對(duì)明確病因了解以后有著一定的幫助。一般來(lái)說(shuō)在檢查的時(shí)候心電圖有著確診的價(jià)值，同時(shí)大多數(shù)的患者可能會(huì)出現(xiàn)心慌或者胸悶的情況，常規(guī)的體檢也很重要的。意見(jiàn)建議：一定要經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查之后，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥的治療。要根據(jù)臨床的癥狀和體征進(jìn)行初步的診斷，最終的確診是需要心電圖的檢查。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 1604次

• 尿路超聲可以診斷什么
  病情分析：尿路超聲可以診斷尿路是否發(fā)生了炎性病變，例如可以明確是否患有尿道炎，同時(shí)可以明確尿路例如尿道或者膀胱是否存在囊腫或者結(jié)石。其次尿路超聲還可以初步判定是否存在尿路系統(tǒng)疾病，例如膀胱結(jié)石或者尿道腫瘤。意見(jiàn)建議：建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)泌尿科進(jìn)行尿路超聲檢查，如果選擇做膀胱超聲檢查明確是否存在膀胱內(nèi)病變，建議檢查前適當(dāng)憋尿使膀胱充盈。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-28 703次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷
  腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，表示存在狹窄，如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動(dòng)脈狹窄常見(jiàn)的原因?yàn)槟I動(dòng)脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動(dòng)脈炎等所引起的，一般輕度的腎動(dòng)脈狹窄，患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動(dòng)脈狹窄，超過(guò)50%可能會(huì)引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次

• 宮角妊娠超聲診斷
  宮角妊娠是一種胚胎種植在接近子宮與輸卵管開(kāi)口交界處的宮角部的子宮腔內(nèi)的妊娠。嚴(yán)格的定義上來(lái)說(shuō)不屬于異位妊娠，子宮角妊娠就是受精卵著床在子宮角處，子宮角在子宮腔的側(cè)上方，宮角妊娠超聲診斷異位妊娠準(zhǔn)確率為70～94%在輸卵管部位見(jiàn)到妊娠囊或者胎心搏動(dòng)可確診，子宮角妊娠在臨床上雖然并不多見(jiàn)，但是因?yàn)榇颂幍?/div>

  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-30 1469次