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• 膽管梗阻怎么治療

  膽管梗阻的治療主要根據(jù)引起膽管梗阻的具體病因，和病人相關(guān)的臨床癥狀，采取藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療或者是內(nèi)鏡治療。引起膽管梗阻比較常見(jiàn)的病因包括膽管結(jié)石、膽管的炎性狹窄以及膽道的腫瘤，特別是膽道的惡性腫瘤。膽管梗阻會(huì)引起膽汁的反流、膽道內(nèi)壓力的升高，就會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛，有的人會(huì)合并有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹膜炎等表現(xiàn)，而惡性膽道梗阻往往會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性進(jìn)行性加重的皮膚、鞏膜黃染。不同原因?qū)е碌哪懙拦Ｗ瑁委煼椒ㄗ匀淮嬖诤艽蟮膮^(qū)別。如果是急性膽管炎，由于膽管結(jié)石引起的膽道化膿性感染，病人往往病情比較危重，如果不采取及時(shí)的干預(yù)治療，會(huì)出現(xiàn)迅速的惡化和加重，甚至有生命威脅。如果是膽管結(jié)石引起，可以通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行膽管切開(kāi)取石，也可以通過(guò)內(nèi)鏡逆行進(jìn)行膽管取石。而如果膽道梗阻是由于腫瘤引起，大多數(shù)腫瘤是屬于惡性腫瘤，惡性腫瘤在影像學(xué)會(huì)有典型的特點(diǎn)，腫瘤標(biāo)記物也會(huì)出現(xiàn)異常的升高，對(duì)于膽道腫瘤來(lái)講，能做手術(shù)肯定是首選外科手術(shù)治療，而對(duì)于不能夠手術(shù)治療的患者，可以通過(guò)膽道穿刺引流，或者是膽道內(nèi)支架置入，來(lái)緩解由于膽道梗阻而引起的，黃疸等癥狀。

  

  02:01
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-06 3114次

• 下尿路梗阻怎么治療

  下尿路梗阻的治療方法要根據(jù)具體的病因來(lái)決定，因?yàn)橛泻枚嘁蛩乜梢栽斐上履蚵饭Ｗ?，下尿路梗阻是癥狀，并不是病因，病因可以有前列腺增生、尿道狹窄、尿道結(jié)石、前列腺癌、尿道癌等，都可以造成下尿路梗阻。治療方法也不一樣，而且可能相差比較大，比如前列腺增生，如果增生程度重，患者排尿困難，甚至不能自行排尿，可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)方法做前列腺電切術(shù)；如果是尿道結(jié)石，也可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法，用內(nèi)窺鏡進(jìn)入到尿道，看到結(jié)石以后把結(jié)石給擊碎，然后取出來(lái)。如果是腫瘤，像前列腺癌、尿道癌，治療方法相對(duì)復(fù)雜的多，可能需要做前列腺癌的根治術(shù)或者內(nèi)分泌治療；尿道癌需要把整個(gè)尿道都切下來(lái)，術(shù)后可能還需要配合化療和放療等。所以下尿路梗阻出現(xiàn)以后，首先要查找原因，然后再去制定治療方案。

  

  01:45
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-09-29 1975次

• 怎么治療胃癌晚期幽門(mén)梗阻
  在臨床上，胃癌晚期的患者如果出現(xiàn)幽門(mén)梗阻的話，首先要對(duì)患者進(jìn)行胃腸減壓，這樣的話可以顯著地改善患者的惡心，嘔吐等癥狀，而且通過(guò)胃腸減壓，還能夠進(jìn)行洗胃的處理，能夠減輕患者的胃黏膜水腫的情況。另外，需要注意的是，一定要調(diào)整好患者的水電解質(zhì)平衡，另外，要進(jìn)行抗感染治療，這樣的話能夠顯著地改善患者胃壁水腫的情況，而且經(jīng)過(guò)上述的治療，如果患者的癥狀改善的比較好，那么這時(shí)候要積極地完善好術(shù)前的相關(guān)檢查及準(zhǔn)備，然后進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)以后，患者還要進(jìn)行化療治療，一般來(lái)說(shuō)，胃癌的患者如果出現(xiàn)幽門(mén)梗阻的話說(shuō)明患者的病情比較急，而且病情也比較重，患者的預(yù)后一般來(lái)說(shuō)也是比較差的，因此恰當(dāng)?shù)姆e極治療，合理規(guī)范的治療是很有必要的，能夠顯著地延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，提高患者的生存質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 3310次

• 幽門(mén)梗阻的治療
  胃內(nèi)容物在向十二指腸傳送的過(guò)程中因幽門(mén)部出現(xiàn)的病變導(dǎo)致胃內(nèi)容物排出障礙稱(chēng)為幽門(mén)梗阻，是胃部疾病的并發(fā)癥之一。最常見(jiàn)的原因是由于幽門(mén)管或及其周?chē)恼衬儗?dǎo)致瘢痕狹窄，胃癌、胃粘膜脫垂、以及異物等也可引起幽門(mén)梗阻。幽門(mén)梗阻的患者一般有噯氣、反胃的癥狀，患者往往因胃脹而厭食，抗酸藥物逐漸無(wú)效，患者可表現(xiàn)為上腹部飽脹不適、反酸、嘔吐，嘔吐物一般為不消化的隔夜食物，并伴有代謝性酸中毒、手足抽搐等等。隨著病情的演變，患者逐漸會(huì)出現(xiàn)全身乏力，日漸消瘦等等。有時(shí)還可以出現(xiàn)尿少、便秘等等癥狀，通過(guò)x線檢查或胃鏡檢查比較容易做出診斷。一般幽門(mén)梗阻的患者不宜緊急手術(shù)治療，因?yàn)橛拈T(mén)梗阻的患者一般胃壁水腫比較嚴(yán)重，如果這時(shí)手術(shù)的話，在切掉胃，將胃與腸吻合起來(lái)的時(shí)候，因?yàn)槲副谒[容易導(dǎo)致吻合口瘺的嚴(yán)重并發(fā)癥，所以說(shuō)一般先建議三到五天的胃腸減壓，并用高滲鹽水洗胃，觀察幽門(mén)梗阻的有無(wú)緩解或者其他的情況，如果是胃癌導(dǎo)致或者是瘢痕性梗阻完全狹窄的，需要得到手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 5516次

• 幽門(mén)桿菌怎么治療
  病情分析：對(duì)于幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者，一般是采用抗生素類(lèi)的藥物抗菌治療。經(jīng)常使用的抗生素藥物有頭孢菌素，阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑等等。意見(jiàn)建議：患者在使用抗生素以前要注意向醫(yī)生說(shuō)明自己是否有抗生素的過(guò)敏史。在治療期間，患者一定要注意自己的飲食調(diào)理，不要吃一些辛辣刺激性的食物。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-04-11 2701次

• 腸梗阻怎么治療
  腸梗阻治療的原則是糾正，因腸梗阻引起的全身生理紊亂和解除梗阻的方法要根據(jù)梗阻的原因，性質(zhì)，部位，全身情況和病情嚴(yán)重程度來(lái)確定。治療方法包括： 第一，基礎(chǔ)療法，基礎(chǔ)療法包含胃腸減壓，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，抗感染，應(yīng)用生長(zhǎng)抑素，減少胃腸液的分泌，對(duì)于腹痛較重的患者可以給與止痛劑。 第二，手術(shù)治療，手術(shù)的目的是解除梗阻，去除病因，手術(shù)的方式也要根據(jù)病人的情況更多的部位病因加以選擇。手術(shù)方式分為單純解除梗阻的手術(shù)，常帶切除術(shù)，腸短路吻合術(shù)，腸造口和腸外置術(shù)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-27 1702次

• 膽道梗阻怎么治療
  膽道梗阻首先要明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果是局限性腫瘤導(dǎo)致的膽道梗阻，可以進(jìn)行手術(shù)切除，切除膽管癌，手術(shù)能夠徹底解除膽道的梗阻。如果患者是由于結(jié)石導(dǎo)致的膽管梗阻，可以考慮膽管切開(kāi)取石，以解除梗阻。如果患者腫瘤發(fā)展至晚期，患者可以選擇ERCP進(jìn)行治療，也可以在膽管遠(yuǎn)端放置支架，可以很好地緩解黃疸，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-02-23 2615次

• 腸梗阻怎么治療
  腸梗阻的治療原則是解除梗阻以及糾正因?yàn)楣Ｗ瓒鴰?lái)的全身性代謝紊亂，具體方法分為手術(shù)治療與非手術(shù)治療，手術(shù)治療可以做單純解除腸梗阻、腸切除、腸吻合術(shù)等，非手術(shù)治療主要是胃腸道減壓，同時(shí)糾正水電解質(zhì)的紊亂及防止感染。胃腸道減壓是最常用的非手術(shù)治療方法，由于腸道梗阻，梗阻位置上段出現(xiàn)了氣體及液體的積聚，容
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-09-25 2889次