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• 腎積水如何進(jìn)行診斷？

  腎積水的診斷我們一般是明確腎積水，到底有沒有腎積水。第二查腎積水的病因病變的部位和程度，查明有沒有感染的存在，腎功能的情況，第一個我們一般是B超看是無創(chuàng)性的區(qū)分腎積水還是實(shí)質(zhì)性腫塊有沒有腫瘤；第二個是QUB和IVU也就是X的腎輸尿管膀胱的平片和靜脈腎盂造影梗阻時腎實(shí)質(zhì)的顯影時間，是明顯延長的逆行尿路造影是不清就是靜脈腎盂造影不清晰的時候我們采用逆行尿路造影，當(dāng)然也有順行尿路造影就是經(jīng)皮腎造個瘺之后打造影劑現(xiàn)在是CT平掃增強(qiáng)加上排泄期的或者做核磁平掃增強(qiáng)甚至核磁的水成像，可以做這些檢查當(dāng)然也有剛才說了影像學(xué)的檢查。

  

  01:15
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 6069次

• 鼻竇炎如何進(jìn)行全面的診斷

  鼻竇炎最根本的最全面的診斷，是做一個CT檢查，有的時候拍一張普通的X光片，也可以診斷，但普通的X光片，往往這個診斷的不夠清楚，真正最清楚的就是做CT檢查，在CT下面，我們可以明確地看到，鼻竇里邊有沒有炎癥，有多嚴(yán)重的炎癥，位于哪些鼻竇，所以有的時候，就是不要認(rèn)為自己，就是一個單純性的鼻炎，有的時候拍片也是必須的

  

  00:41
  吳園丁 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-19 4439次

• 如何進(jìn)行原發(fā)性甲旁亢的定性診斷
  原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診斷，主要依據(jù)其臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，凡具有骨骼病變泌尿系結(jié)石和高鈣血癥的臨床表現(xiàn)，單獨(dú)存在或兩三個征象復(fù)合并存時，血鈣，堿性磷酸酶和甲狀旁腺素增高，血磷脂降低，尿鈣排量增多支持甲旁亢的診斷。骨骼，X射線有骨吸收增加的特征性表現(xiàn)，因此典型的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥臨床上不難診斷，必要時，可行甲狀旁腺功能試驗(yàn)如腎小管臨沖吸收率，皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)。
  語音時長 1:31”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 2366次

• 原發(fā)性甲旁亢的臨床癥狀
  臨床癥狀特征性比較少，可以歸納為以下三組：第一個，是高鈣血癥的癥狀，表現(xiàn)是疲乏無力，體重減輕，食欲不振，便秘，有時嘔吐上腹痛，心動過速，精神癥狀比如淡漠抑郁等等。如果血鈣極具升高超過150毫克每一百毫升的時候，可以誘發(fā)急性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的危象.第二，是泌尿系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)為煩渴多尿變成比較長的出現(xiàn)腎結(jié)石血尿等第三個，就是骨方面的改變表現(xiàn)為腰背和肢體的風(fēng)濕樣疼痛.
  語音時長 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 4055次

• 如何進(jìn)行尿路感染的定位診斷
  病情分析：尿路感染的定位診斷：1.正規(guī)清潔中段尿，細(xì)菌定量培養(yǎng)，菌落數(shù)≥10?/mL。2.清潔離心中段尿沉渣白細(xì)胞＞10HFP，或有泌尿系統(tǒng)感染癥狀者。具備以上兩點(diǎn)就可確診。意見建議：治療尿路感染的藥物有兩大類?？股睾椭兴帯Ｎ魉幙诜敉愃幬?。和牛磺甲基異噁唑。如果是革蘭氏陽性菌，服用阿莫西林、克拉維酸鉀。中成藥服用三金片、龍膽瀉肝丸導(dǎo)赤丸等。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-07-04 2101次

• 心肌梗死如何進(jìn)行定位診斷
  病情分析：心肌梗死的定位，在臨床上可以根據(jù)心電圖特征性改變的導(dǎo)聯(lián)數(shù)來判斷。通常認(rèn)為V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高認(rèn)為前間隔心肌梗死，V3、V4、V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高認(rèn)為是局限前壁心肌梗死。也可以通過冠脈造影介入治療，判斷血管狹窄或堵塞的血管，從而判斷心肌梗死的部位和范圍。對于梗死灶明顯的患者，可以通過超聲心電圖觀察心室壁的運(yùn)動，從而對心肌梗死的部位進(jìn)行判斷。有條件的患者可以進(jìn)行放射性核素檢查，通過評價心肌存活性評估心室壁運(yùn)動、厚度等。意見建議：一般心肌梗死的患者強(qiáng)調(diào)盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，當(dāng)患者出現(xiàn)心肌梗死時，建議及時就醫(yī)，可以到急診或心內(nèi)科就診，盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，縮小心肌梗死的范圍或防止梗死灶擴(kuò)大，改善預(yù)后。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-25 1102次

• 甲旁亢怎么診斷明確
  甲旁亢的診斷有兩個方面，一個是它疾病本身的診斷和確診，另外就是這個疾病和其它疾病的鑒別，本病診斷的主要依據(jù)是臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，如患者有反復(fù)發(fā)作的尿路結(jié)石、骨痛、骨骼x線攝片有骨膜下皮質(zhì)吸收、囊腫樣變化、多發(fā)性骨折和畸形等等，實(shí)驗(yàn)室檢查有高鈣血癥、磷血癥、血清堿性磷酸酶升高、尿鈣升高，診斷基本上就
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 142次

• 繼發(fā)性甲旁亢的治療原則
  慢性腎臟病容易出現(xiàn)礦物質(zhì)代謝紊亂，其中繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是礦物質(zhì)代謝紊亂的最重要表現(xiàn)類型之一，本病的治療原則如下：一，降低血磷，可以限制食物中磷的攝入，每日攝入量控制于八百到一千毫克以內(nèi)。磷的結(jié)合劑的使用主要用于飲食性磷，仍不能控制血磷再把目標(biāo)范圍者，可以選用含鈣的磷結(jié)合劑，有高血鈣時應(yīng)停用如含
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 233次