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慢性細(xì)菌性膀胱炎的診斷和治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性細(xì)菌性膀胱炎的診斷,根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)診斷不難,但是必須考慮反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在的原因,否則難以徹底治療,男性要做直腸指檢,了解前列腺有無病變,并做陰囊、陰莖、尿道口檢查,排除生殖道炎癥,尿道炎癥或結(jié)石。女性要了解尿道外口、處女膜有無畸形,有無宮頸炎、陰道炎和前庭腺炎等,注意糖尿病免疫功能低下等疾病。

實(shí)驗(yàn)室檢查尿中少量白細(xì)胞,可有紅細(xì)胞,尿培養(yǎng)陽性,如多次中斷尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性,也考慮與泌尿系結(jié)核鑒別。B超排泄性尿路造影能幫助了解有無尿道畸形,結(jié)石和腫瘤。

膀胱鏡檢可見膀胱黏膜充血水腫,有時可見結(jié)石異物或腫瘤,慢性細(xì)菌性膀胱炎的治療,用抗菌藥物保持排尿通暢,處理誘發(fā)尿路感染的病因,必要時需手術(shù)糾正,如處女膜成形術(shù)等,病程較長,抵抗力較弱者應(yīng)全身支持,增進(jìn)營養(yǎng)。

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