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記憶錯誤常見的原發(fā)病及表現

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醫(yī)生主講實錄

?(1)腦外傷:主要可引起腦外傷性遺忘癥。多發(fā)生在腦創(chuàng)傷較,廣泛、嚴重,意識喪失6~72小時或72小時以上的患者?;颊叩囊庾R恢復后,尚存在時間、空間的定向障礙,表現出不嚴重的記憶障礙,不能牢固地記住所感知的印象,尤以新近事物最易遺忘,患者記不住接觸人的姓名,想不起當天所做的工作和經過,甚至找不到自己的病房和床位;往往以虛構的人和事來填補所遺忘的情況,來掩蓋自己的記憶缺陷,盡管是虛構的,但就像講述真實的事物-般;向其提問時能隨口做答,表現欣快,談吐自如;有時情緒不穩(wěn),易怒,可歷時數月之久。

(2)早老性癡呆:又叫做阿爾茨海默病,起病于50-60歲,記憶障礙常首先出現,先為近事遺忘,后為遠事記憶的喪失、虛構及錯構、認識錯誤,可有定向和言語障礙;隨癡呆的加重,上述癥狀也隨之加重,工作能力下降,生活不能自理。

(3)酒中毒性精神障礙:又名威尼克腦病。常為急性發(fā)病,突然發(fā)生意識障礙和譜妄,并有定向缺失、記憶障礙和虛構,常有痙攣發(fā)作,其后可表現淡漠及呈進行性發(fā)展的癡呆。

(4)中毒性精神?。狠p度的職業(yè)中毒性精神病,常引起類神經,癥的癥狀,如記憶力減退、疲乏、失眠多夢、情緒不穩(wěn)等。嚴重的中毒后精神障礙,可有迅速發(fā)展的定向障礙、記憶障礙以及判斷力損害,常有明顯的意識障礙,意識恢復后出現錯構和虛構等記憶缺陷,還可伴有其他多種精神癥狀,如幻覺、妄想等。

(5)麻痹性癡呆:隱性發(fā)病,發(fā)展緩慢,早期出現類似神經衰弱的癥狀,工作能力逐漸減退,發(fā)展期主要是智能和個性的改變,記憶力(從近記憶力逐漸到遠記憶力)顯著減退,常有錯構和虛構,可出現多種妄想,情緒不穩(wěn),易激惹,晚期癡呆日趨嚴重,對家人不能辨認,情感淡漠,對簡單問題也不能理解;本能活動相對亢進,甚至出現意向倒錯。另外,患者常有軀體癥狀和神經系統(tǒng)癥狀。

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