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• 心衰的概念

  心衰這個名詞聽起來是很普通的一個名詞，但是它是我們在醫(yī)學(xué)里邊，叫心力衰竭，四個字的簡稱，醫(yī)學(xué)里邊還有一個叫心功能不全，為什么這樣說，是指心臟的結(jié)構(gòu)和功能，受到損害以后引起來的，我們臨床上所知道的綜合征，我們通過什么能知道呢，通過心臟的B超，功能是通過一些化驗，和體征上面能查到的，我們在下面再看一下，心衰它的全稱是叫心力衰竭，醫(yī)學(xué)里邊叫心功能不全，它是由心臟的結(jié)構(gòu)和功能異常，導(dǎo)致心室在充盈和收縮，就是攝血的時候出現(xiàn)的功能受損，而引起來的一系列的臨床綜合征，它主要的表現(xiàn)是什么呢，主要的是病人沒勁、呼吸困難以及液體如果在體內(nèi)潴留，引起來的水腫，所以說心衰根據(jù)，它的各個的階段和級別，表現(xiàn)的癥狀是不同的，發(fā)展到如果它到終末階段的時候，可能一般的藥物輔助的治療，已經(jīng)起不了作用了，最重要的作用，根本的治療只能是換心臟，來進行治療，就是心臟移植。

  

  02:08
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6584次

• 腦血栓的概念

  腦血栓是大腦循環(huán)系統(tǒng)里，動脈血管的栓子的栓塞，包括基礎(chǔ)性疾病，高血壓，高血脂，糖尿病等等，這些疾病的基礎(chǔ)之上，形成了一個緩慢的，像松樹的年輪一樣的一個栓子的形成的過程，它一圈一圈的增長，最后壓死駱駝最后一根稻草，也就是說完全堵塞血管以后，才真正的形成一個血栓，這個過程可以是緩慢的，也可以是亞急性的，堵塞了血管以后就出現(xiàn)了臨床上的一系列的癥狀，最典型的就是所謂三偏征，偏癱，偏盲，偏身感覺障礙等等。腦血栓的形成是一個亞急性的，腦血管病的里邊的一個常見的缺血性的改變，它應(yīng)該引起我們的重視，大部分的腦血管病里邊，最常見的就是腦血栓形成，其次是栓塞，出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血等等，腦供血不足，連續(xù)發(fā)生超過三次以上，就應(yīng)該考慮到有可能形成了真正的腦血栓了，這樣的話堵塞的血管，它就形成了一個不可逆的過程，需要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，才能收到理想的效果。

  

  01:45
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-16 15818次

• 肺拴塞的體征
  肺栓塞的體征：一、病情嚴(yán)重時多為煩躁不安，端坐呼吸，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克、四肢濕冷，呼吸頻率大多是大于二十次每分，可以出現(xiàn)竇性、室上性和室性心動過速，房顫以及其他室性心律失常。二、血壓一般沒有特征性的改變，一般是低熱，高熱比較少見，少數(shù)患者肺部可以聞及哮鳴音，少量胸腔積液時可以聞及胸膜摩擦音，收縮期肺部血管雜音不易聞及，心臟檢查可見肺動脈第二聽診區(qū)心音亢進，右心衰時可以出現(xiàn)舒張早期的奔馬律、頸靜脈怒張、肝臟腫大、肝經(jīng)返流征陽性、雙下肢水腫。
  語音時長 1:02”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2038次

• 肺拴塞的治療原則
  ?肺栓塞起病急，要做急救的處理，應(yīng)該保持患者絕對的臥床休息，吸氧，要保持大便的通暢，避免患者用力，可以適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)靜、止痛、鎮(zhèn)咳等相應(yīng)的對癥治療對大塊的肺栓塞或者是急性的肺心病患者的治療，包括及時的吸氧，緩解肺血管的痙攣，抗休克、抗心律失常、溶栓、抗凝以及外科手術(shù)等治療，對慢性的栓塞性的肺動脈高壓，和慢性的肺心病患者，治療主要包括阻斷栓子的來源，防止再形成血栓，肺動脈血栓內(nèi)的內(nèi)膜切除術(shù)，降低肺動脈壓和改善性功能等治療。
  語音時長 1:31”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2286次

• 腦動脈瘤拴塞術(shù)后多久康復(fù)
  腦動脈瘤栓塞手術(shù)之后康復(fù)的時間，一定要根據(jù)具體情況進行具體的判斷。如果腦動脈瘤破裂之后沒有引起明顯的臨床癥狀，那基本上兩三個周就會有所好轉(zhuǎn)，而且也不需要康復(fù)治療，但是有的動脈瘤破裂會引起明顯的臨床癥狀，那這樣的話就需要及時的進行康復(fù)功能鍛煉，有的甚至需要兩三個月的時間。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-15 1601次

• 支氣管擴張拴塞手術(shù)的副作用是什么
  .手術(shù)適應(yīng)證 （1）病變局限,有明顯癥狀,或肺部反復(fù)感染,這是主要的適應(yīng)證,可以徹底切除病變肺組織,取得良好效果。 （2）雙側(cè)均有病變,一側(cè)嚴(yán)重,對側(cè)很輕,癥狀主為平自病重一側(cè),可以切除該側(cè),術(shù)后如對側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療。 （3）雙規(guī)則，都有局限較重病變,如有大咯血等癥狀,先切除重的一側(cè),此后如對側(cè)病變穩(wěn)定,觀察及內(nèi)科治療,如病變進展,再切除。 （4）大咯血的急癥切除，現(xiàn)有支氣管動脈栓塞術(shù)，大部分可先用此法止血后改為擇期手術(shù).原來有支氣管造影,病變明確的,在目前的技術(shù)水平下,咯血急癥切除也可以進行，如原無支氣管造影，病變部位及范圍不明,則手術(shù)很困難。有人根據(jù)體征，胸片及纖支所見決定切除方式，但不很可靠。纖支鏡能看見出血來源,但咯血很大時檢查有危險,纖支鏡放進后鏡頭可能很快補沾污,什么也看不見，召支氣管樹內(nèi)到處是血,或吸干凈后短期內(nèi)又未見哪個支氣管內(nèi)涌出血液,則無法定位。有時在總支氣管內(nèi)見到血,但未必一側(cè)肺都有病變，支氣管腔很小，支氣管壁又有分泌物潤滑,出血后很容易流至低位（如仰臥的下葉背段或整個下葉）,易判斷錯誤?？傊?如無特殊需要,最好不行急癥肺切除,因麻醉技術(shù)要求高,開胸后有時見大部分肺內(nèi)有血,呈紫紅色,無法確定切除范圍,甚至誤切較多肺組織，肺切除后，余肺因有吸入血液,可能膨脹不佳或感染,因此急癥手術(shù)的并發(fā)癥及死亡率都較高。 （5）雙側(cè)有廣泛病變,病人一般情況及肺功能不斷惡化,內(nèi)科治療無效,估計存活時間不超過1～2年,年齡又在55歲以下的,可以考慮雙側(cè)肺移植手術(shù).人體同種肺移植已于1983年取得成功,至1998年全世界已施行8000多例,適應(yīng)證中支擴占一定比例.1年存活率可達79%～90%,對一瀕臨死亡的病人來說,這個療效是相當(dāng)滿意的。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2401次

• 貧血的概念
  貧血是指全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞容量低于正常的病理狀態(tài)，鑒于紅細(xì)胞容量的測定較為復(fù)雜費時，臨床上通常以測定血液紅細(xì)胞濃度來判定貧血的有無及程度，當(dāng)外周血單位體積內(nèi)血紅蛋白量、紅細(xì)胞數(shù)或紅細(xì)胞比容低于正常時即稱之為貧血。其中以血紅蛋白濃度最為準(zhǔn)確，可靠且重復(fù)性好。正常人紅細(xì)胞濃度與年齡、性別、居住地海拔高
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 1838次

• 高頻吸氧的概念
  通常情況下高頻吸氧是指頻率高于普通吸氧的一種吸氧方式。這種方式的吸氧頻率是遠(yuǎn)高于人體呼吸頻率，流量大一般能達到每分鐘4至6升，通常是情況比較緊急的時候應(yīng)用。一般情況下高頻吸氧主要應(yīng)用于治療通氣血流比例失調(diào)，一氧化碳中毒，嚴(yán)重缺氧，二氧化碳滯留過多等癥狀，如慢性氣管炎，腦血管病，呼吸衰竭，心梗等。高頻
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-02-17 1399次