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• 為什么要重視腦卒中后出現(xiàn)的吞咽困難

  腦卒中的病人，也就是說腦中風(fēng)、腦血管病的病人，不管你是缺血性的，還是出血性的病變，往往引起了吞咽功能的障礙，吞咽功能障礙以后，在吞咽的過程中，容易引起肺部的氣管的感染，也容易造成營養(yǎng)的缺失。這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該，一個(gè)是要輸液，給予營養(yǎng)支持療法，還同時(shí)要在有可能的情況下，給病人以鼻飼、插胃管以后，用鼻飼的辦法給予營養(yǎng)支持療法。吞咽困難的時(shí)間越長，營養(yǎng)的吸收越差，抵抗力越差，就往往容易合并有其他的疾病，比方說肺部的感染，營養(yǎng)缺失以后抵抗力的低下，出現(xiàn)了代謝的紊亂，抵抗力的減低等等，出現(xiàn)好多合并癥。很多的問題都會在治療期間，就會發(fā)生，所以吞咽困難作為臨床醫(yī)師來講，對于他是非常重視的，除了輸液鼻飼以外，還應(yīng)該在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，盡量讓他的吞咽等功能，有所恢復(fù)、有所提高，恢復(fù)吞咽功能，達(dá)到一定的吞咽的功能以后，盡量還是以自己能夠吞咽，能夠自己吃正常的飲食為好，可以吃半流或者是流食，或者是容易消化，容易吞咽的這些食物，給患者補(bǔ)充營養(yǎng)提高抵抗力。

  

  02:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2796次

• 皮肌炎吞咽困難癥狀

  皮肌炎容易累及肌肉，引起肌肉的炎癥性病變，當(dāng)然也就會影響到吞咽肌，我們食管周圍的一些肌肉群。這個(gè)時(shí)候如果出現(xiàn)了，食管周圍的吞咽肌肉群吞咽困難的表現(xiàn)，那么病人自己感受的，通常是覺得吃東西的時(shí)候，有哽咽感；再一個(gè)，有些病人還會出現(xiàn)胃液的反流，還有的會出現(xiàn)胸骨后的疼痛，或者是一些不適的感覺，胸悶這樣的一些感覺。那么我們多半的，就是感覺到吞咽無力這樣的一些表現(xiàn)。

  

  01:30
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-26 3842次

• 腦卒中吞咽困難的護(hù)理
  腦卒中的患者出現(xiàn)了吞咽困難，一般來說不建議經(jīng)口進(jìn)食，因?yàn)檫@樣容易導(dǎo)致反流誤吸，在護(hù)理上主要是給予植入胃管進(jìn)行胃管內(nèi)的營養(yǎng)。腦卒中指的是由于腦出血或者是腦梗死等原因，導(dǎo)致的腦血管意外，從而影響到大腦的功能，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)上，或者是運(yùn)動感覺系統(tǒng)上的一些功能障礙，其預(yù)后一般來說是很差，主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞，腦卒中會導(dǎo)致腦細(xì)胞功能受損，甚至細(xì)胞死亡，而這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的，因此腦卒中患者預(yù)后非常差。
  語音時(shí)長 01:09”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-11-01 1989次

• 腦卒中后留置鼻飼管的患者何時(shí)拔除鼻飼管
  腦卒中后因腦外傷的部位不同，常會引起不同程度的吞咽功能障礙，患者留置鼻飼管拔出時(shí)間，要根據(jù)患者吞咽功能損傷的程度而定，可以做飲水實(shí)驗(yàn)，就是患者端坐，喝下三十毫升的溫開水，觀察五秒鐘以內(nèi)能順利的以此將水咽下，就可以拔出鼻飼管，在沒有達(dá)到這一目標(biāo)之前，不要隨意的進(jìn)食或者飲水以免發(fā)生誤吸，引起肺炎甚至窒息導(dǎo)致死亡。可以在治療室的指導(dǎo)下進(jìn)行吞咽動作，如果吞咽功能長期不能恢復(fù)的患者，建議進(jìn)行胃造瘺的手術(shù)，從而使鼻飼管不經(jīng)過鼻腔而直接插入胃部，解放了咽喉部，可以更好的鍛煉吞咽功能，也可以避免長期留置鼻飼管，引起胃賁門口松弛造成的胃內(nèi)食物反流，同時(shí)減少繼發(fā)性肺部感染的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:31”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 6851次

• 腦卒中吞咽困難怎么辦
  病情分析：腦卒中出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，應(yīng)由醫(yī)生評估患者吞咽功能，如確定無法進(jìn)食，有誤吸風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即留置鼻試管，進(jìn)食流質(zhì)食物。同時(shí)可配合神經(jīng)康復(fù)治療，進(jìn)行吞咽功能障礙訓(xùn)練，待吞咽功能恢復(fù)后，可拔除鼻飼管，改為半流質(zhì)飲食。意見建議：腦卒中后出現(xiàn)吞咽功能障礙的患者，不應(yīng)過度悲觀，應(yīng)積極面對病情。如果流質(zhì)鼻飼管，應(yīng)保證每天流質(zhì)食物的能量充足，同時(shí)避免食物過于粘稠，堵塞鼻飼管，不可進(jìn)食過快，以免出現(xiàn)返流誤吸，同時(shí)積極配合吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-23 1202次

• 腦卒中偏癱的患者出現(xiàn)吞咽困難怎么辦
  病情分析：如果患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的吞咽困難，那么可以考慮進(jìn)行體外營養(yǎng)的給予，或者直接插胃管來直接向體內(nèi)輸送營養(yǎng)物質(zhì)。意見建議：建議患者的家屬也有耐心的照料，患者在喂食時(shí)不宜給予不易消化的食物，不宜給予過多的食物，同時(shí)要一點(diǎn)點(diǎn)的給量，防止患者出現(xiàn)嗆咳，另外飲食方面以清淡飲食為主，可以多吃一些含高蛋白質(zhì)的食品，例如碎的雞蛋。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-20 1304次

• 腦卒中吞咽困難的護(hù)理
  腦卒中的患者出現(xiàn)了吞咽困難，一般來說不建議經(jīng)口進(jìn)食，因?yàn)檫@樣容易導(dǎo)致反流誤吸，在護(hù)理上主要是給予植入胃管進(jìn)行胃管內(nèi)的營養(yǎng)。腦卒中指的是由于腦出血或者是腦梗死等原因，導(dǎo)致的腦血管意外，從而影響到大腦的功能，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)上，或者是運(yùn)動感覺系統(tǒng)上的一些功能障礙，其預(yù)后一般來說是很差，主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 191次

• 腦卒中吞咽困難的護(hù)理
  腦卒中的患者出現(xiàn)了吞咽困難，一般來說不建議經(jīng)口進(jìn)食，因?yàn)檫@樣容易導(dǎo)致反流誤吸，在護(hù)理上主要是給予植入胃管進(jìn)行胃管內(nèi)的營養(yǎng)。腦卒中指的是由于腦出血或者是腦梗死等原因，導(dǎo)致的腦血管意外，從而影響到大腦的功能，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)上，或者是運(yùn)動感覺系統(tǒng)上的一些功能障礙，其預(yù)后一般來說是很差，主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 214次