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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9023次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10467次

• 風(fēng)濕性心臟病的類型
  ?首先，我們知道風(fēng)濕性心臟病，它是由甲組乙型溶血性鏈球菌感染而引起的變態(tài)反應(yīng)的部分表現(xiàn)，它屬于自身免疫性疾病，心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位，二尖瓣是最常見的受累部位。由于心臟瓣膜的病變，它可以出現(xiàn)以下幾種類型；第一類就是二尖瓣關(guān)閉不全，這一類的患者常常僅有輕微的一些癥狀，當(dāng)風(fēng)濕活動(dòng)的時(shí)候，可以出現(xiàn)房顫、水腫，甚至右心衰竭的一些情況。第二類就是主動(dòng)脈瓣狹窄，患者可以出現(xiàn)心絞痛、暈厥或者是眩暈，甚至出現(xiàn)呼吸困難和猝死的一些發(fā)生，個(gè)別的患者還會出現(xiàn)多汗和心率失常的發(fā)生。第三類就是三尖瓣狹窄，三尖瓣狹窄可能和二尖瓣狹窄容易混淆，患者常會出現(xiàn)周身的水腫。另外還有三尖瓣關(guān)閉不全以及一些聯(lián)合瓣膜病變而引起的疾病，會出現(xiàn)兩種或兩種以上病因，累積不同的瓣膜，比如風(fēng)濕性二尖瓣病變，并發(fā)感染性，主動(dòng)脈瓣炎的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:33”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 1739次

• 風(fēng)濕性心臟病常見類型
  一、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎，這種疾病是風(fēng)濕性心臟病當(dāng)中比較常見的一種，這種病主要侵犯患者的心瓣膜，尤其是二尖瓣容易受到連累，有的時(shí)候主動(dòng)脈膜也有可能會同時(shí)受到連累，此病最終會發(fā)展成為慢性心瓣膜病。二、風(fēng)濕性心肌炎，這種疾病主要是連累到患者的心臟肌肉間質(zhì)層和結(jié)締組織，有些患者在兒童時(shí)期就有可能發(fā)病，受連累的部位有明顯的滲出傾向，患者的心肌間質(zhì)發(fā)生明顯的水腫和彌漫性的細(xì)胞浸潤現(xiàn)象，或?qū)е聡?yán)重的心功能不全。三、風(fēng)濕性心外膜炎，這種疾病常常會伴隨風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎癥和風(fēng)濕性心肌炎癥，此病的病變特點(diǎn)就是在受到連累的心臟部位會出現(xiàn)少量的纖維素滲出，同時(shí)可見風(fēng)濕小體形成，在患者的心外膜會存在大量的漿性滲出物，或者有大量的液體在患者的心包腔內(nèi)部滯留，有少數(shù)的患者在患病之后，心臟表面的纖維素?zé)o法被溶解吸收，最終這些纖維素黏連引起收縮心包炎，最后會導(dǎo)致患者的心臟功能障礙。
  語音時(shí)長 2:09”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 4381次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么引起的
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病，主要是因?yàn)殒溓蚓腥舅龣C(jī)體的異常免疫反應(yīng)，主要發(fā)生在心臟瓣膜部位，最常見的就是二尖瓣。意見建議：建議患者要注意預(yù)防風(fēng)濕熱和感染性心內(nèi)膜炎，并用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴(kuò)張劑來治療心衰。心功能二級，三級患者應(yīng)該行手術(shù)治療，慢性風(fēng)濕性心瓣膜疾病，沒有癥狀，一般是通過藥物。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-26 2903次

• 風(fēng)濕性的心臟病嚴(yán)重嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病一般還是比較嚴(yán)重的，這種疾病需要盡早進(jìn)行調(diào)理治療，主要是通過采取藥物和手術(shù)來進(jìn)行治療，癥狀不明顯的情況下，可以先通過藥物來進(jìn)行保守治療，如果比較嚴(yán)重的情況下，需要通過外科的瓣膜形成手術(shù)或瓣膜置換手術(shù)來進(jìn)行治療。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病及時(shí)去醫(yī)院通過相關(guān)檢查確診以后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的采取藥物或是通過手術(shù)等方法來進(jìn)行治療，平時(shí)日常生活中預(yù)防鏈球菌感染，也要注意低鹽低脂的飲食。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-15 1401次

• 風(fēng)濕性心臟病的食譜
  風(fēng)濕性心臟病患者，在日常飲食上應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：1、限制熱量供給。2、限制蛋白質(zhì)供給。3、限制高脂肪，高膽固醇食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物油等。4、應(yīng)供給富含維生素b、維生素c及鈣磷的食物，以維持心肌的營養(yǎng)和脂類代謝。應(yīng)多食用新鮮蔬菜及水果，以供給維生素及無機(jī)鹽，同時(shí)還可防止大便干燥。5、禁用刺激心臟及血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 150次

• 風(fēng)濕性心臟病的用藥
  一、感染性心內(nèi)膜炎一旦確診，靜脈應(yīng)用抗生素藥物來抗感染治療。二、風(fēng)濕性心臟病所導(dǎo)致的心衰處理，不同瓣膜病處理如下，二尖瓣狹窄的患者如果出現(xiàn)咯血，咯粉紅色泡沫痰，伴明顯的干、濕啰音，可以服用一些呋塞米，靜脈注射起始劑量為二十到四十毫克，2到4小時(shí)可以重復(fù)一次。若患者同時(shí)合并快速房顫，需要減慢心室率，可
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 559次