首先第一，是口咽部的吞咽困難，是指食團(tuán)難以從咽部進(jìn)入食管，流尤有難通過(guò)咽部，并伴有驚俾反流、嗆咳，這是與咽部和下咽部食管上端括約肌以及食管橫紋肌的功能障礙有關(guān)系，因而口咽部吞咽困難是神經(jīng)和肌肉疾病的表現(xiàn)之一，比如我們風(fēng)濕科常見(jiàn)的皮肌炎、肌炎的患者，它是橫紋肌的病變累及到咽肌以及食管的橫紋肌，咽肌收縮減弱，食管上端括約肌的壓力以及近段食管收縮的幅度下降，而出現(xiàn)口咽性的吞咽困難。
再有一種，就是食管性的吞咽困難，指的是食團(tuán)通過(guò)食管發(fā)生障礙，可以分為機(jī)械性的和動(dòng)力性的兩類(lèi)，機(jī)械性就是說(shuō)出現(xiàn)在吞咽大塊或是固體食物的時(shí)候，比如食管腫瘤、良性的狹窄、腫大的縱隔淋巴結(jié)、或是先天性主動(dòng)脈弓畸形的時(shí)候可以出現(xiàn)吞咽困難。
再有一種，就是動(dòng)力型，重者是對(duì)于固體及液體輸都難以吞咽，主要見(jiàn)于賁門(mén)失遲緩癥、彌漫性食管痙攣，有時(shí)候也有異癥。
