短暫性腦缺血發(fā)作是由于腦動脈狹窄,閉塞或血流動力學(xué)改變,造成暫時(shí)性腦供血不足,使該血管供血區(qū)腦組織發(fā)生缺血性損傷,臨床表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀及體征。
發(fā)病機(jī)制主要有兩種學(xué)說:
一、微栓子學(xué)說,來自于心臟或顱外動脈,尤其是頸內(nèi)動脈起始部的動脈粥樣硬化斑塊破碎,脫落的微栓子流向遠(yuǎn)端引起動脈管腔阻塞,導(dǎo)致供血區(qū)腦組織缺血,而發(fā)生功能障礙,因?yàn)樗ㄗ雍苄∮忠姿榱眩耙浦粮?xì)的動脈,甚至完全消失,腦組織的血流及功能又重新恢復(fù)。
二、血流動力學(xué)改變學(xué)說,如果已有腦動脈嚴(yán)重狹窄或完全閉塞存在,依靠側(cè)支循環(huán)上能勉強(qiáng)維持該局部腦組織的血供,在一過性血壓降低時(shí),腦血流量下降,該處腦組織因側(cè)枝循環(huán)供血減少而發(fā)生缺血癥狀。