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• 透析周圍神經(jīng)病如何治療

  透析周圍神經(jīng)病的治療，就要從它的病因開始說起。其實(shí)透析的患者，出現(xiàn)了周圍神經(jīng)病變，本質(zhì)還是多發(fā)的周圍神經(jīng)卡壓的表現(xiàn)，但是卡壓是惡性循環(huán)，因?yàn)橥肝霰旧?，會使一些在人體的肢體正常的解剖生理狹窄，神經(jīng)通過的通道進(jìn)一步變狹窄，而透析有可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)變得腫脹，腫脹就是變粗。變粗的周圍神經(jīng)，在通過變窄的通道的時候，勢必會受到壓迫。而壓迫可能是惡性循環(huán)，就是越壓，壓得越厲害，周圍神經(jīng)腫得越厲害，變粗的也越厲害，腫的越厲害，它受到了壓迫也就越重，這是惡性循環(huán)。所以透析相關(guān)的周圍神經(jīng)病變，常規(guī)的保守治療，包括吃藥、注射一些藥物，包括康復(fù)和理療效果都不滿意。所以手術(shù)有可能是透析周圍神經(jīng)病變，最有效的治療方法，就是手術(shù)治療周圍神經(jīng)卡壓。

  

  01:24
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 5366次

• 透析周圍神經(jīng)病有哪些

  透析導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變，最常見的是上肢的神經(jīng)病變，上肢最常受累的神經(jīng)主要有兩根，一根是正中神經(jīng)，它的病變出現(xiàn)以后，最常導(dǎo)致拇指、食指、中指，還有同側(cè)半邊無名指的，麻木還有疼痛，最終會導(dǎo)致大魚際的萎縮。第二根比較容易受累及的就是尺神經(jīng)，尺神經(jīng)主要支配小指，還有無名指這一側(cè)的感覺。如果尺神經(jīng)受累，會導(dǎo)致小指還有無名指，尺側(cè)的麻木還有疼痛，累及到運(yùn)動功能的話，會導(dǎo)致小魚際的萎縮。那么對于下肢，當(dāng)然比上肢的發(fā)生概率要小一些，它累及的是三根神經(jīng)，分別是腓總神經(jīng)，腳背的腓深神經(jīng)，以及腳后跟位置，內(nèi)踝有一個脛后神經(jīng)。這三根神經(jīng)受累，會導(dǎo)致整個腳的麻木，小腿前外側(cè)的麻木以及疼痛，以及走路不穩(wěn)，腳的力量下降。

  

  01:36
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 4658次

• 周圍神經(jīng)病
  主要就是指的原發(fā)于周圍神經(jīng)系統(tǒng)相應(yīng)的結(jié)構(gòu)功能損害而引起的疾病，周圍神經(jīng)性疾病有很多特征的癥狀和體征。感覺障礙最主要表現(xiàn)為感覺缺失、感覺異常、疼痛或甚至出現(xiàn)感覺性的神經(jīng)失調(diào)。運(yùn)動障礙主要包括運(yùn)動神經(jīng)的刺激和麻痹癥狀。刺激癥狀主要表現(xiàn)為肌束的纖顫、肌纖維的抽搐、痛性的痙攣以及肌力減退甚至喪失，而肌萎縮則屬于運(yùn)動神經(jīng)麻痹的癥狀。另外，周圍神經(jīng)患者常常會伴有腱反射減弱或者消失的情況，而自主神經(jīng)受損會表現(xiàn)為無汗，豎毛障礙甚至是直立性的低血壓以及無淚，無涎等等相應(yīng)的毛孔問題。周圍神經(jīng)病的病因復(fù)雜，可能與營養(yǎng)代謝、藥物中毒、血管炎、遺傳、外傷等等有關(guān)。它選擇性的損傷周圍神經(jīng)的不同部位，會導(dǎo)致相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。治療起來主要還是以對癥和改善相應(yīng)的周圍神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)以及功能。
  語音時長 01:36”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-04-28 3649次

• 周圍神經(jīng)病變的診斷
  臨床上周圍神經(jīng)病變，最常累及的有股神經(jīng)，坐骨神經(jīng)，正中神經(jīng)，指神經(jīng)，及股外側(cè)皮神經(jīng)等，早期癥狀以感覺障礙為主，生理檢查往往成運(yùn)動神經(jīng)及感覺神經(jīng)均由累及。臨床稱對稱性疼痛和感覺異常，下肢癥狀較上肢多見，感覺異常有麻木，蟻?zhàn)撸x爬，發(fā)熱，觸電樣感覺，往往從遠(yuǎn)端腳趾上行可達(dá)到膝上，患者有穿襪子與戴手套樣感覺，感覺障礙嚴(yán)重的病例可出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)病及潰瘍，刺痛，灼痛，似乎在骨髓深部作痛，有時巨疼如截肢痛，周圍神經(jīng)病變在體征方面有，跟腱反射，膝腱反射減弱或消失，位置覺減弱或消失，由于身感覺減退為明顯。
  語音時長 1:55”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-13 5784次

• 周圍神經(jīng)病是什么
  病情分析：周圍神經(jīng)病就是周圍神經(jīng)的病變，人身上的神經(jīng)包括中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)，除了中樞神經(jīng)以外，其他的神經(jīng)的病變就稱為周圍神經(jīng)病。意見建議：周圍神經(jīng)病大多數(shù)是因?yàn)闋I養(yǎng)代謝的異常，或者是用一些藥物以及中毒和腫瘤以及外傷等導(dǎo)致的?？梢员憩F(xiàn)為各種不同的癥狀，比如可以出現(xiàn)一些感覺的異常和感覺的消退，疼痛感，肢體活動異常，肢體的震顫等，還可以出現(xiàn)肌肉的萎縮。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-26 3203次

• 周圍神經(jīng)病的表現(xiàn)
  早期癥狀以感覺障礙為主，但電生理檢查往往是呈運(yùn)動神經(jīng)及感覺神經(jīng)均有累及，臨床呈現(xiàn)對稱性疼痛和感覺異常，下肢性癥狀較上肢性多見感覺異常，有麻木、移走、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺，往往從遠(yuǎn)端腳趾上行可達(dá)膝上，患者有穿襪子與戴手套樣感覺。 感覺障礙嚴(yán)重的病例可出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)病及潰瘍，痛呈刺痛、著痛、鉆鑿?fù)?，似乎在骨髓深部做痛，有時劇烈如截肢痛，呈晝輕夜重，有時有觸覺敏過敏，甚則不忍棉被之壓，需把棉被支撐起來。 當(dāng)運(yùn)動神經(jīng)累及時，肌力常有不同程度的減退，晚期有營養(yǎng)不良性肌萎縮，周圍神經(jīng)病變可雙側(cè)和單側(cè)，可對稱可不對稱。但以雙側(cè)對稱性者多見。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 2102次

• 如何診斷周圍神經(jīng)病
  根據(jù)病史描述、臨床體格檢查和必要的輔助檢查是診斷周圍神經(jīng)病的主要依據(jù)。一、仔細(xì)詢問患者的病史、癥狀、是否有誘因、病程以及既往檢查和治療經(jīng)過。二、體格檢查，檢查患者發(fā)病部位的肌力、肌張力、痛溫覺等體征，檢查時房間的溫度要控制在三十度左右，讓患者放松。三、神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖檢查，神經(jīng)電生理檢查對周圍神
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 651次

• 周圍神經(jīng)病變的鑒別診斷
  周圍神經(jīng)病變可以通過病史、病程發(fā)展、癥狀體征及檢查結(jié)果等，進(jìn)行鑒別診斷。周圍神經(jīng)病變的臨床癥狀主要是感覺障礙，主要包括感覺異常和感覺喪失，以及感覺共濟(jì)失調(diào)。還有運(yùn)動障礙，主要是運(yùn)動神經(jīng)刺激和癱瘓。其中，運(yùn)動神經(jīng)刺激的癥狀包括肌束震顫、肌纖維抽搐和疼痛性痙攣。此外，周圍神經(jīng)疾病患者常伴有自主神經(jīng)損傷，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 766次