局灶節(jié)段性腎小球硬化對糖皮質激素及細胞毒藥物的治療反應較慢，約半數以上患者療效不佳，逐漸發(fā)展至腎衰竭，但30%至50%的患者，經治療有可能得到臨床緩解，病情比較穩(wěn)定。
既往認為本病的治療效果不好，循證醫(yī)學證據表明部分患者30%至50%激素治療有效，但顯效慢，建議足量激素治療1mg每公斤體重每天，應延長至3-4個月.
上述足量激素用至6個月后無效才能稱為激素抵抗，使用激素效果不佳者可試用環(huán)孢素治療。
局灶節(jié)段性腎小球硬化應如何治療？
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-08-06 1699次
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腎小球腎炎如何治療腎小球腎炎的治療，分為幾大部分：第一部分，是一般性的治療。一般的腎炎，如果病人要是有高血壓和水腫的表現，要給病人對癥治療，比如利尿消腫，如果有高血壓的話，要用降壓藥及時控制血壓。其次是根據他的一些臨床化驗，比如病人蛋白尿比較多的話，會給一些針對蛋白尿的藥物，包括中藥和西藥。西藥主要就是我們最常用的，RAS系統(tǒng)抑制劑，它是有明確可以降尿蛋白的作用，在病人血壓可以耐受的情況下，我們通常都要加這類藥物。其次還有一些，比如黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等等這些中成藥，也有輔助幫助控制蛋白尿和血尿的作用。我們會在病人可以接受的情況下，在西藥的同時輔助用一些中成藥，最主要的病因治療，就是需要根據病人的病理檢查，病理診斷的結果。對于一般24小時尿蛋白，超過1.5克的腎炎，通常都會建議病人做一個腎活檢。腎活檢能夠幫助病人，進一步確診確定腎炎的類型，根據不同的類型，給病人進行針對性的治療，有的病理類型是需要用到激素，免疫抑制劑等等這些藥物的。
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張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 14196次
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局灶性腎炎怎么治療局灶性腎炎，它實際上算是一種比較輕的腎炎，它一般沒有細胞的增殖，所以說局灶性腎炎它的癥狀，往往是它也可能會有血尿、蛋白尿，但是它的癥狀比較輕。但是它雖然癥狀比較輕，但是有相當一部分病人，會表現為腎病綜合征。腎病綜合征咱們知道，腎病綜合征是一種比較，總體來說比較兇險的疾病，它會表現為大量蛋白尿，低蛋白血癥，它的并發(fā)癥像感染，像出血，像血栓形成，包括它的血脂紊亂等等，這些都有可能會對人造成一定的影響。所以出現這種情況下，我們會首先要求病人做腎穿刺活檢，然后根據病理結果來選擇用藥，如果病理比較重，我們通常會選激素免疫抑制劑等等。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 3318次
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局灶、節(jié)段性腎小球硬化如何治療局灶、節(jié)段性腎小球硬化對激素治療多不敏感，據報道局灶、節(jié)段性腎小球硬化對足量激素治療無效率達60%以上，目前常用的幾種治療方法有：一、足量激素治療八周無效者加用環(huán)磷酰胺或試用沖擊療法。二、低劑量環(huán)孢素a聯(lián)合強的松隔日療法，一般在激素治療無效后使用，用藥方法為環(huán)孢素a每日四至七毫克每千克，隔日服強的松一毫克每千克。三、四聯(lián)療法；激素、細胞毒類藥物、抗磷藥物和抑制血小板聚集藥物聯(lián)合應用。四、糖皮質激素及細胞毒類藥物二至三個月療程無效，則大劑量長時間用藥可取得療效，如使用足量強的松與環(huán)磷酰胺同時治療或每月交替用藥六個月。語音時長 1:30”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-10-28 2067次
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局灶節(jié)段性腎小球硬化如何治療？?本病治療頗為棘手，對激素治療多不敏感，據報道其對足量激素治療無效率達60%以上?，F介紹目前常用的幾種治療方法如下：(1)用足量激素治療8周，無效者加用環(huán)磷酰胺或試用沖擊療法。(2)低劑量環(huán)孢素A聯(lián)合強的松隔日療法：本法一般僅在激素治療無效后使用，用藥方法為環(huán)孢素A每日4～7mg/kg，隔日晨服強的松1mg/kg。(3)四聯(lián)療法：即激素、細胞毒類藥物、抗凝藥物和抑制血小板聚集的藥物聯(lián)合應用。(4)有人認為如糖皮質激素及細胞毒類藥物2～3個月療程無效，則大劑量、長時間用藥可能取得療效，如使用足量強的松與環(huán)磷酰胺同時治療或每月交替用藥長達6個月。語音時長 1:14”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-09 2140次
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劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-31 1802次
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牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-06-10 1103次
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局灶節(jié)段性腎小球硬化嚴重嗎局灶節(jié)段性腎小球硬化是否嚴重應根據具體情況決定，若治療及時，無其他基礎疾病，一般不嚴重，若治療不及時，伴有其他基礎疾病通常嚴重，一旦患病，建議及時就醫(yī)。1、通常不嚴重：局灶階段性腎小球硬化的形成原因主要與遺傳因素、藥物中毒等有關，一般會導致腎臟功能下降，主要表現為全身乏力、食欲減退等癥狀。如果治療及
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-05-22 0次
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鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
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