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IgA腎病who組織學分類方法

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醫(yī)生主講實錄

一型,微小病變,光鏡下腎小球正常,極少部分區(qū)域有輕度系膜區(qū)增寬,伴或不伴系膜細胞增多。

二型,輕度病變,半數(shù)以上腎小球正常,少部分腎小球,可見系膜細胞增多和腎小球硬化、黏連等改變,新月體罕見。

三級,局灶節(jié)段性腎小球腎炎,系膜細胞彌漫增殖,系膜區(qū)增寬,病變成局灶節(jié)段性病變,偶爾可見到黏連及新月體,間質病變較輕,僅表現(xiàn)為間質水腫,灶性炎細胞浸潤。

四級,彌漫系膜增生性腎炎,幾乎所有的腎小球都可以見到系膜細胞彌漫性增生性病變,系膜區(qū)明顯增寬,腎小球硬化,常??梢砸姷綇U棄的腎小球,半數(shù)以上的腎小球和并細胞粘連及新月體,間質小管病變較重,腎小管萎縮明顯,間質可見大量的炎細胞浸潤。

五級,彌漫硬化性腎小球腎炎,病變與四級相類似,但是更重,可見到腎小球呈節(jié)段性和全球性硬化,透明樣變及球囊黏連等改變較為突出,新月體較四型更多,腎小管間質的病變也更重。

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