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• 股骨頸骨折的分類

  股骨頸骨折，其實(shí)是比較常見的疾病，年輕人、老年人都比較常見。當(dāng)發(fā)生股骨頸骨折的時(shí)候，首先要制動(dòng)，要到醫(yī)院去，找專業(yè)的醫(yī)生給治療。因?yàn)楣晒穷i骨折，它是比較特殊的地方，它又是負(fù)重的關(guān)節(jié)。我們把股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型骨折。如果是基底型和經(jīng)頸型骨折，我們股骨頸骨折愈合以后的情況通常比較好。如果是頭下型骨折，我們很可能會(huì)出現(xiàn)骨頭壞死，還有股骨頸的骨不連。當(dāng)然我們對(duì)于年紀(jì)在60歲以上的，我們可以考慮給頭下型和經(jīng)頸型做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，來達(dá)到快速的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，快速的恢復(fù)患者的活動(dòng)，這方面的一些需求。

  

  01:23
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 7968次

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11475次

• 股骨頸骨折x線表現(xiàn)
  對(duì)于病人出現(xiàn)股骨頸骨折的情況，行拍片檢查，主要是看股骨頸骨折的部位和股骨頸骨折的類型。一般股骨頸骨折分頭下頸骨折、頸中骨折和基底部的骨折，一般通過拍片以后就能夠看到骨折線的位置，并且根據(jù)骨折線的位置來判斷，是頭下、頸中還是基底部的骨折。并且有的病人股骨頸骨折以后，導(dǎo)致骨折斷嵌叉，從而在拍片時(shí)沒有出現(xiàn)明顯的骨折線情況，而這種情況就需要行髖關(guān)節(jié)的CT，或者是磁共振的檢查，來看骨折的情況。但是股骨頸骨折的X線表現(xiàn)，主要是出現(xiàn)股骨頸部位的連續(xù)性和完整性中斷，并且根據(jù)拍片以后，骨折的部位來選擇治療的方法。一般頭下型骨折，會(huì)導(dǎo)致股骨骨折部位的血嚴(yán)重破壞，這種情況如果是中老年人就需要型人工關(guān)節(jié)的置換術(shù)。而對(duì)于基底部的骨折血運(yùn)相對(duì)破壞輕，可以考慮行，切開腹位內(nèi)固定的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-06 8054次

• 股骨頸骨折分類
  股骨頸這個(gè)部位的骨折，在分類或者說分型上有很多種方法。常見的有以下幾種：第一，可以根據(jù)骨折線所處的部位來進(jìn)行分型，比如可以分為頭下型、頭頸型、經(jīng)頸型、基底型等等。第二，可以根據(jù)骨折線的方向來進(jìn)行分類，比如可以分為外展型的骨折，還有內(nèi)收型的骨折。第三，可以按照骨折移位的程度來進(jìn)行分型。這類分型在股骨頸骨折的治療診斷當(dāng)中應(yīng)用的最為廣泛，采用最多的是高等分型。主要分為四型。第一型是一種不完全的骨折，也就是說沒有導(dǎo)致股骨頸的完全斷裂，而且沒有明顯的移位。第二型是完全性的骨折，但是沒有移位。第三型是完全性的骨折伴隨了部分的移位。第四型是完全性的骨折并且伴有了大范圍的移位。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-21 3687次

• 股骨頸骨折按X線分類
  病情分析：股骨頸骨折按X線分類主要可以分為以下幾種類型，一、內(nèi)收型骨折，遠(yuǎn)端的骨折線與兩側(cè)髂脊連線的夾角，也稱為是Pauwels角，如果大于五十度稱為內(nèi)收型骨折。內(nèi)收型骨折會(huì)由于骨折面接觸比較小，容易再移位，所以屬于不穩(wěn)定性骨折，Pauwels角說大，骨折端所遭受的剪切力越發(fā)，骨折端越不穩(wěn)定。二、外展型骨折，遠(yuǎn)端骨折線與兩側(cè)髂脊連線的夾角小于三十度，稱為外展型骨折，由于骨折面接觸多，很不容易再移位，所以屬于穩(wěn)定性骨折。但是即使是穩(wěn)定性骨折，如果是處理不當(dāng)，比如過度牽引或者外旋內(nèi)收，也可以發(fā)生移位，演變?yōu)椴环€(wěn)定性骨折。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-24 2202次

• 股骨頸骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：股骨頸骨折一般我們認(rèn)為比較嚴(yán)重。股骨頭血運(yùn)招到破壞，容易股骨頭壞死。對(duì)于65歲以上的患者，我們建議其行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后有些細(xì)節(jié)性動(dòng)作受限。意見建議：如果是青少年、年輕患者，我們?nèi)孕枰M(jìn)行復(fù)位，空心釘內(nèi)固定，盡可能解剖復(fù)位，延緩其下地負(fù)重時(shí)間，以達(dá)到骨折完全愈合。只要骨折解剖復(fù)位及下地時(shí)間在術(shù)后半年開始，絕大部分可以得到很好的恢復(fù)。
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-29 3803次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營(yíng)養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折體征
  股骨頸骨折的體征一般有疼痛、活動(dòng)受限、下肢畸形等。1、疼痛：股骨頸骨折主要是直接暴力或者間接暴力等原因所致，由于骨折后會(huì)對(duì)局部的組織造成刺激，因此患側(cè)髖部可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，同時(shí)也可能會(huì)伴有明顯的壓痛。2、活動(dòng)受限：由于骨折后會(huì)引起疼痛不適以及功能受損，從而可能就會(huì)造成活動(dòng)受限，難以自主活動(dòng)。3、
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-21 0次