一般按右側(cè)或左側(cè)大腸癌的臨床表現(xiàn),考慮和各有關(guān)疾病進行鑒別。
右側(cè)大腸癌應(yīng)注意和腸阿米巴病、腸結(jié)核、血吸蟲病、闌尾病變、克羅恩病等鑒別。左側(cè)大腸癌則須和痔、功能性便秘、慢性細菌性痢疾、血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、直腸結(jié)腸息肉、憩室炎等鑒別。
結(jié)腸鏡檢查可資鑒別。還要注意,對年齡較大者近期出現(xiàn)癥狀或癥狀發(fā)生改變,切勿未經(jīng)檢查而輕易下腸易激綜合征的診斷,以免漏診大腸癌。