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什么是干體重及如何調(diào)整維持性血液透析

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醫(yī)生主講實(shí)錄

患者的干體重,就是在透析結(jié)束時(shí),患者所能耐受的既無水潴留也無水缺乏的最低體重,具體有以下三種含義:

一,患者不僅沒有水腫,而且體內(nèi)鈉水含量和其它重要組成成分的含量均降到再低一點(diǎn),就會(huì)出現(xiàn)低血壓時(shí)的體重。

二,透析后患者坐位血壓正常,但不會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓時(shí)的體重。

三,透析后血壓正常,直到下次透析也無需服用降壓藥的體重。

如何進(jìn)行維持性血液透析患者的干體重的調(diào)節(jié)。目前有臨床評(píng)估法,下腔靜脈直徑測(cè)定法等等。臨床評(píng)估法是臨床上最常用的方法,干體重是根據(jù)患者的體征體檢和輔助檢查共同設(shè)定的粗略數(shù)值,包括患者無不適主訴,血壓正常,無水腫及體腔積液,如胸腹腔積液,心包積液,沒有肺淤血,x線,胸片,心胸比小于0.5,同時(shí)又無體位性低血壓,眩暈,耳鳴,抽搐等不適時(shí)的體重。

臨床估測(cè)法受主觀因素影響較大,同時(shí)還受患者基礎(chǔ)疾病,飲食營養(yǎng)狀況等因素的影響。另外,還有下腔靜脈直徑測(cè)定法是運(yùn)用影像學(xué)技術(shù)測(cè)量下腔靜脈直徑,可以用于評(píng)估透析患者血管內(nèi)容量。還有無創(chuàng)血容量監(jiān)測(cè),生物電阻抗頻譜分析法,血漿標(biāo)志物測(cè)定法,放射性核素測(cè)定法,來調(diào)整維持血透析患者的干體重。

以上內(nèi)容僅供參考

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