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• 哪些情況需警惕胃潰瘍癌變

  如果說慢性、周期性、節(jié)律性上腹部疼痛的病人，也許曾經(jīng)已經(jīng)做胃鏡確診了。消化性潰瘍的病人，在近段時(shí)間如果出現(xiàn)了，疼痛的節(jié)律發(fā)生變化，不像以前那么有規(guī)律了，或者說年齡大于45歲以上，又有反復(fù)的上腹部的疼痛，我們都需要復(fù)查胃鏡，酌情要做活檢。當(dāng)然還有一些情況，就是得了潰瘍，胃鏡下也看著顯示是良性，但是用內(nèi)科藥物治療，效果都不是很好的話，也要嚴(yán)密的隨訪。比如十二指腸起始段，幽門部位的潰瘍，這個(gè)潰瘍的形態(tài)，我們在內(nèi)鏡下看到它，明顯的不是規(guī)則的，并不是圓形或橢圓形，而且它底部附的這個(gè)苔，非常臟污，有出血，周圍黏膜也是不規(guī)則的。這種情況臨床大夫，肯定是要取活檢的，很可能就是癌變。

  

  01:32
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 3354次

• 懷疑肝癌需要做哪些檢查項(xiàng)目

  當(dāng)你懷疑肝癌的時(shí)候，當(dāng)然首先要做一個(gè)B超，這個(gè)B超的話，是一個(gè)物美價(jià)廉，也無痛的一個(gè)檢查的方式，同時(shí)測一個(gè)甲胎蛋白，大家知道甲胎蛋白是肝癌的，一個(gè)特有的標(biāo)志物，大概百分之七八十的肝癌病人，甲胎蛋白都有一個(gè)明顯的升高，所以有了這兩項(xiàng)檢查以后，當(dāng)高度懷疑肝癌的時(shí)候，我們再進(jìn)一步做增強(qiáng)的CT，或者增強(qiáng)的核磁，這些都是必要的，對于一些晚期肝癌的話，除了做這些了解肝內(nèi)的情況，我們還需要做像pet-ct，要了解肝癌有沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，比如說肺的轉(zhuǎn)移，腦的轉(zhuǎn)移，骨頭的轉(zhuǎn)移等等這些。

  

  01:05
  孫文兵 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-30 8853次

• 腎乳頭壞死有哪些病理改變？
  ?腎乳頭壞死的病理改變一般是雙側(cè)性，可以幾個(gè)或者全部腎小盞進(jìn)行性受損。腎臟有輕度萎縮，在腎乳頭附近的腎髓質(zhì)部直血管，有不同程度的循環(huán)障礙，血流緩慢而瘀滯，造成乳頭缺血性壞死。腎乳頭壞死由乳頭頂端開始,直至皮質(zhì)和髓質(zhì)交界處。壞死乳頭有時(shí)可脫落，隨尿液排出體外。腎切面可見一個(gè)或幾個(gè)腎乳頭消失，有時(shí)在腎盂內(nèi)可見到游離的脫落壞死乳頭，表面鈣化，腎乳頭脫落處鏡下可見有分葉核粒細(xì)胞、小圓形細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，有典型慢性腎盂腎炎的病變，腎錐體嚴(yán)重缺血。
  語音時(shí)長 1:09”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-06 1700次

• 什么是腎乳頭壞死
  腎乳頭壞死又稱壞死性腎乳頭炎，或腎髓質(zhì)壞死，是因腎內(nèi)髓區(qū)缺血或嚴(yán)重感染導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)毀損性并發(fā)癥，通常局限于腎乳頭部。本癥雖可視為暴發(fā)過程的急性腎盂腎炎，但其本質(zhì)上應(yīng)歸屬于慢性間質(zhì)性腎炎。本癥多見于40歲以上老年人。可見于許多疾病，如糖尿病、尿路梗阻、止痛藥腎病、腎盂腎炎、鐮狀細(xì)胞病、腎結(jié)核、巨球蛋白血癥、流行性出血熱等，其中以糖尿病合并腎盂腎炎的發(fā)生率最高。
  語音時(shí)長 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-28 4309次

• 孩子出現(xiàn)哪些情況懷疑有股骨頭壞死
  病情分析：如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛比較明顯，行走距離長時(shí)疼痛逐漸加重，檢查時(shí)腹股溝中點(diǎn)壓痛，髖關(guān)節(jié)外側(cè)叩痛，以及足跟的叩擊痛，同時(shí)還要明確是否存在髖關(guān)節(jié)活動受限。意見建議：如果出現(xiàn)股骨頭壞死的典型表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院骨外科或關(guān)節(jié)外科門診，完善髖關(guān)節(jié)X線片或磁共振檢查，明確病變的程度，盡早采取最佳的治療措施。
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-08 801次

• 哪些情況下出現(xiàn)的乳頭溢液需引起警惕
  病情分析：通常情況下病人在年齡比較大或者體質(zhì)比較虛弱的情況下出現(xiàn)的乳頭溢液是需要引起警惕的，可能是由于乳腺部位的惡性腫瘤所導(dǎo)致的，病人不要拖延，應(yīng)該立刻做乳腺超聲的檢查。意見建議：建議病人出現(xiàn)乳頭溢液的癥狀時(shí)一定要勤換洗內(nèi)衣，避免出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況，然后要多吃一些綠色的蔬菜和新鮮的水果。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-05 1001次

• 何種情況下應(yīng)考慮有腎乳頭壞死的可能？
  一、在有引起腎乳頭壞死的原發(fā)疾病的患者，特別是在尿路梗阻或嚴(yán)重的腎小管間質(zhì)性腎病的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、急性腰痛、尿路絞痛和尿路梗阻，或長期多尿和夜尿，應(yīng)考慮到腎乳頭壞死。二、糖尿病患者，出現(xiàn)長期多尿和夜尿，應(yīng)注意發(fā)生腎乳頭壞死的可能。三、表現(xiàn)為長期多尿和夜尿的病例，與其他的慢性腎小管間質(zhì)性疾病，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 276次

• 什么情況懷疑小腸腫瘤
  一般出現(xiàn)持續(xù)的消化異常、體重的明顯下降和貧血癥狀、腹部包塊等情況時(shí)，應(yīng)高度懷疑小腸腫瘤的可能性。小腸腫瘤是一種發(fā)生在小腸部位的腫瘤病變，可能因長期飲酒、吸煙、遺傳等多種因素誘發(fā)。持續(xù)的消化異常是小腸腫瘤的常見癥狀，患者可能會出現(xiàn)腹瀉、便秘交
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-21 0次