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• 哪些糖尿病患者必須要打胰島素？

  糖尿病患者必須打胰島素的話，是這樣來(lái)界定的。對(duì)于糖尿病的病人：一型糖尿病，原則上是必須得打胰島素的，因?yàn)樗囊认俟δ軗p傷的比較厲害，殘存的胰島功能不到10%，口服藥無(wú)效二型糖尿病，發(fā)病的時(shí)候，它的胰島功能下降了50%，口服藥有效的情況下，一般來(lái)說(shuō)胰島功能要?dú)埓?0%。因此絕大部分二型糖尿病早期是不用的，但是隨著時(shí)間的推移，平均10到15年以上，就可能需要加用，或者是改用胰島素治療。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-18 10376次

• 糖尿病患者打胰島素能停嗎

  糖尿病患者根據(jù)不同的情況，決定是否能停胰島素。糖尿病分為一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病。一型糖尿病患者是胰島素絕對(duì)缺乏，需要終身應(yīng)用胰島素來(lái)治療，所以一型糖尿病患者打胰島素不能停。妊娠糖尿病患者由于妊娠期間只有胰島素不通過(guò)胎盤，對(duì)孩子的影響較小，所以妊娠糖尿病的患者只能夠用胰島素來(lái)控制血糖。如果患者血糖高需要打胰島素而不能用其他的口服藥，一旦打上胰島素，根據(jù)血糖的情況決定是否停用或繼續(xù)打胰島素。二型糖尿病患者如果血糖較高，可以給予胰島素治療或胰島素加口服藥治療，當(dāng)血糖下降平穩(wěn)的時(shí)候，可以根據(jù)患者的生活方式、肝腎功能、血糖的情況綜合考慮，可以酌情的將胰島素減量，甚至停用。特殊類型的糖尿病，包括胰腺炎引起的胰島功能受損、MODS綜合征，長(zhǎng)期吃激素導(dǎo)致的血糖增高等等，如果是胰腺炎引起的糖尿病，如果胰腺損傷不大可以停用胰島素。如果胰腺損傷較多，則不能停用胰島素。MODS綜合征分為不同的類型，有些類型是可以不用胰島素治療，如果長(zhǎng)期用激素導(dǎo)致血糖增高，在早期可以不用胰島素治療，晚期可能出現(xiàn)類似于二型糖尿病的臨床表現(xiàn)，結(jié)合肝腎功能、激素的用量、飲食的情況酌情用胰島素或口服藥治療。

  

  02:39
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-07 6107次

• 糖尿病患者外出就餐時(shí)如何調(diào)節(jié)胰島素用量
  采用胰島素治療的糖尿病患者不可能永遠(yuǎn)都在家里吃飯，要出差和各種應(yīng)酬就得外出就餐，多數(shù)餐館烹調(diào)供應(yīng)的菜脂肪含量都比較高，如果使用這種產(chǎn)品可以采取額外或者補(bǔ)償性的增加胰島素劑量的方法，將白天用的胰島素劑量進(jìn)行一次性的調(diào)整，不必調(diào)整夜間劑量。一次性調(diào)整胰島素可以按以下原則進(jìn)行：第一，在餐前的用量基礎(chǔ)上額外增加兩個(gè)單位的胰島素提前注射。第二，補(bǔ)償性增加胰島素劑量，餐后血糖在十毫摩爾每升以上時(shí)增加一個(gè)單位短效胰島素，高于十五毫摩爾每升時(shí)增加兩個(gè)單位短效胰島素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 2324次

• 糖尿病患者妊娠時(shí)如何調(diào)整胰島素劑量
  糖尿病孕婦對(duì)胰島素敏感性降低，應(yīng)根據(jù)血糖尿糖檢驗(yàn)結(jié)果，調(diào)整胰島素的用量，通常比一般人增加二分之一以上，正規(guī)胰島素與長(zhǎng)效胰島素聯(lián)合使用，可減少晝夜血糖波動(dòng)時(shí)血糖控制在正?；蚪咏７秶鼓蛱强刂圃谝粋€(gè)加號(hào)。調(diào)整胰島素劑量的方法如下一、胰島素劑量在妊娠早期因胎盤胰島素拮抗激素量較少，早孕反應(yīng)使攝食時(shí)減少以及妊娠期的加速饑餓傾向，可使胰島素需要量減少三分之一，二、孕后期，約二十周以后胎盤，因胎盤中胰島素拮抗激素的迅速增加，胰島素需要量需增加0.5倍甚至2到3倍，每日給藥不少于兩次，可用中效胰島素與正規(guī)胰島素合用，減少晝夜血糖波動(dòng)，三、妊娠期出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒可予以小劑量胰島素進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 11267次

• 糖尿病患者怎么打胰島素
  病情分析：糖尿病患者對(duì)于種類的選擇一般是短效胰島素、超短效胰島素，主要是降低餐后血糖，中效胰島素和長(zhǎng)效胰島素用于降低空腹血糖。一般短效胰島素的注射部位是其中4公分以外，對(duì)于長(zhǎng)效胰島素和中效胰島素一般選擇在大腿前側(cè)，或者是上臂的外側(cè)注射。意見(jiàn)建議：建議注射胰島素的患者一定要注意監(jiān)測(cè)血糖，避免發(fā)生低血糖，要及時(shí)的根據(jù)血糖值調(diào)整胰島素的劑量，再有在注射胰島素前要進(jìn)行必要的消毒。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-03-26 1503次

• 糖尿病患者怎樣正確打胰島素
  病情分析：糖尿病患者注射胰島素的部位包括有臍周、前臂、大腿前側(cè)以及臀部，一般注射短效胰島素建議在臍周注射，中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素可以考慮在大腿前側(cè)、臀部注射。因?yàn)槟氈茏⑸湟葝u素吸收比較快，在大腿前側(cè)、臀部注射胰島素吸收比較慢。意見(jiàn)建議：建議注射胰島素的糖尿病患者一定要監(jiān)測(cè)血糖，既要注意控制血糖達(dá)標(biāo)，還要注意避免發(fā)生低血糖。而且還要注意，短效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素不能混用。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-07-03 1402次

• 2型糖尿病患者如何應(yīng)用胰島素？
  2型糖尿病患者開(kāi)始進(jìn)行胰島素治療時(shí)，首選聯(lián)合用藥治療方案，原來(lái)足量口服降糖藥的基礎(chǔ)上，加睡前注射一次中效胰島素，經(jīng)過(guò)這樣處理以后，多數(shù)患者的空腹血糖迅速達(dá)到控制水平，又不至于發(fā)生低血糖，空腹血糖控制好后，白天口服降糖藥的降糖效果也可以改善。有一部分患者還可以逐漸減少口服降糖藥的劑量，加用中效胰島素的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 202次

• 糖尿病患者怎樣正確打胰島素
  對(duì)于1型糖尿病，終末期2型糖尿病的患者而言，使用胰島素是很必須的治療方法，這類患者應(yīng)該怎么正確的打胰島素？第一點(diǎn)穿刺部位的選擇，一般首選的是腹部，因?yàn)橹颈容^多，更有利于胰島素的吸收，而且患者的痛苦相對(duì)而言小一點(diǎn)。其他的部位還包括大腿內(nèi)側(cè)，以及前臂這幾個(gè)部位。第二點(diǎn)就是胰島素劑量的調(diào)整，這個(gè)劑量的調(diào)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 435次