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繼發(fā)高血壓的常見病因

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?(1)腎實(shí)質(zhì)病變,腎小球腎炎多見于青少年,起病前,常有鏈球菌感染,尿中有蛋白,紅細(xì)胞和管型,腎炎常有急性腎炎病史,明顯貧血,血漿白蛋白低,蛋白尿出現(xiàn)較早,血壓升高相對(duì)較輕,而高血壓病多見于中老年,中后期才出現(xiàn)腎功能受損,一般無明顯貧血,及明顯尿常規(guī)檢查的異常,慢性腎炎,晚期高血壓有腎功能損害時(shí),不易區(qū)別。

(2)腎動(dòng)脈狹窄,有腎動(dòng)脈非特異性炎癥,纖維及性發(fā)育不良,或動(dòng)脈粥樣硬化引起,診斷可通過快速腎靜脈,腎盂造影,放射性核素腎圖,腎動(dòng)脈造影,血漿腎素增高等確定。

(3)嗜鉻細(xì)胞瘤。

(4)原發(fā)性醛固酮增多癥。

(5)皮質(zhì)醇增多癥。

(6)主動(dòng)脈縮窄為先天性血管畸形,病人上肢血壓明顯升高,下肢血壓明顯低于上肢,主動(dòng)脈和其他下肢動(dòng)脈,波動(dòng)減弱或不可觸及,左心室肥大,診斷主要依據(jù),主動(dòng)脈造影檢查,及妊娠中毒癥。

以上內(nèi)容僅供參考

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