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• 小兒腸旋轉(zhuǎn)不良原因

  關(guān)于腸旋轉(zhuǎn)不良的內(nèi)容，因?yàn)槟c旋轉(zhuǎn)不良目前來說，在我們新生兒外科疾病中，是比較常見的。主要引起的原因就是，在孩子的腸道發(fā)育旋轉(zhuǎn)過程中，由于受到外界因素，還有就是內(nèi)部因素的影響，腸管局部的固定，導(dǎo)致腸旋轉(zhuǎn)不良這種情況。所以一般來說孩子出生以后，會(huì)表現(xiàn)出嘔吐的情況，然后還有就是可能會(huì)大便減少，但是極個(gè)別也會(huì)出現(xiàn)腹脹的情況。但是我們還需要知道，往往腸旋轉(zhuǎn)不良，會(huì)合并腸扭轉(zhuǎn)的情況，一旦說出現(xiàn)嘔吐，伴有孩子大便減少，甚至有極個(gè)別的出現(xiàn)腹脹的情況。我們家屬必須得引起注意，需要考慮這種，是不是伴有腸旋轉(zhuǎn)不良，我們馬上需要到醫(yī)院進(jìn)行就診，然后進(jìn)行檢查，檢查主要以超聲為主，還有就是需要觀察他嘔吐物的性質(zhì)，比如說會(huì)嘔吐大便樣?xùn)|西，然后一些膽汁樣?xùn)|西。這種是腸旋轉(zhuǎn)不良，最常見的內(nèi)容物，診斷以后需要采取手術(shù)治療，基本來說，腸旋轉(zhuǎn)不良沒有保守治療的機(jī)會(huì)，主要目前來說我們推出的就是，以急診手術(shù)為主，一旦合并腸扭轉(zhuǎn)的情況下，更是需要急診中急診。因?yàn)檫@樣的話，對(duì)孩子來說更安全一些，一旦說孩子腸旋轉(zhuǎn)不良，伴有腸扭轉(zhuǎn)，甚至加重的情況，很容易出現(xiàn)腸壞死的情況。所以說作為家屬，必須得了解孩子吐的物質(zhì)，還有就是孩子的基本情況，做出一些判斷，必要時(shí)候可以咨詢我們，如果說一旦可疑的話，必須到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行就診的。

  

  02:19
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 5261次

• 小兒腸旋轉(zhuǎn)不良的治療

  對(duì)于腸旋轉(zhuǎn)不良，一旦診斷以后，這個(gè)都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。在家里進(jìn)行保守治療，不手術(shù)，這種目前來說是不可取的。腸旋轉(zhuǎn)不良是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，有可能出現(xiàn)就是孩子長(zhǎng)期嘔吐，引起的電解質(zhì)紊亂，有一些會(huì)出現(xiàn)吸入性肺炎，甚至如果合并腸扭轉(zhuǎn)，很容易出現(xiàn)就是腸壞死的情況。所以從目前來說，我們建議一旦說診斷腸旋轉(zhuǎn)不良，積極配合大夫的治療，積極安排手術(shù)治療，這是我們目前來說最佳的選擇。對(duì)于家屬來說也不要糾結(jié)于這種，我們手術(shù)對(duì)孩子影響大什么的。這種一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的危險(xiǎn)，對(duì)孩子后期影響是更大的，甚至危及孩子的生命的。所以腸旋轉(zhuǎn)不良，建議就是手術(shù)治療為主。目前來說，手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)不算很大，而且手術(shù)目前來說是國內(nèi)比較成熟的、當(dāng)然極個(gè)別的醫(yī)院，可能會(huì)手術(shù)做的比較差，會(huì)出現(xiàn)再次扭轉(zhuǎn)的情況。因?yàn)槟壳皝碚f，我們醫(yī)院做過曾經(jīng)出現(xiàn)過在外院做了兩三次，但是孩子仍是做完一次后期仍出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，然后做完第二次仍再次扭轉(zhuǎn)。所以到我們醫(yī)院以后，我們經(jīng)過手術(shù)處理，孩子后期恢復(fù)非常好。所以一定就是家屬注意到能夠選擇比較好的醫(yī)院，這是比較理想的，然后就是積極安排手術(shù)。

  

  02:08
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 4332次

• 腸旋轉(zhuǎn)不良的預(yù)后
  腸旋轉(zhuǎn)不良的總體預(yù)后良好，手術(shù)相關(guān)死亡率在3%到9%，在中腸扭轉(zhuǎn)，小腸壞死，早產(chǎn)兒和合并其他畸形的患兒中死亡率增加，改善預(yù)后的關(guān)鍵因素包括，將患兒置于重癥監(jiān)護(hù)室治療，進(jìn)行周圍和中心靜脈營養(yǎng)支持。早期診斷，對(duì)腸扭轉(zhuǎn)的高度警惕，緊急處理技術(shù)的提高，均明顯改善，腸旋轉(zhuǎn)不良的預(yù)后。長(zhǎng)期預(yù)后的隨訪對(duì)于切除壞死腸管后營養(yǎng)吸收障礙，以殘存腸管的長(zhǎng)度和功能而定，有時(shí)遺留間歇性腹痛頑固的消化吸收障礙貧血，血漿蛋白質(zhì)偏低，術(shù)后胃腸道功能紊亂是常見現(xiàn)象，第二是再次扭轉(zhuǎn)發(fā)生率低，腸扭轉(zhuǎn)復(fù)發(fā)，在開放性手術(shù)小于0.5%，但在腹腔鏡手術(shù)中可高達(dá)19%，腸系膜根部分離不夠，系膜展平后寬度不夠，術(shù)后腸管間黏連少是增加腸扭轉(zhuǎn)復(fù)發(fā)率的高危因素，黏連性腸梗阻在開放性手術(shù)多間見，50%的黏連性腸梗阻需要再住院，25%需要再手術(shù)。理論上黏連性腸梗阻的發(fā)生率在腹腔鏡手術(shù)中較低，新生兒腹腔容量少，腹腔鏡手術(shù)具有一定困難，評(píng)估腹腔鏡治療腸旋轉(zhuǎn)不良的合理性與效果還需長(zhǎng)期研究。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-10 4399次

• 腸旋轉(zhuǎn)不良的檢查方法
  ?腸旋轉(zhuǎn)不良的檢查包括腹部平片，可發(fā)現(xiàn)胃和十二指腸擴(kuò)大，小腸內(nèi)僅有少量氣體，甚至完全無氣體，有時(shí)表現(xiàn)為雙泡征或者三皰癥，與十二指腸狹窄或者閉鎖較難鑒別，行上消化道檢查，可以顯示十二指腸況形態(tài)異常，十二指腸空腸袢與右側(cè)腹垂直下部行或呈螺旋狀走形。鋇劑灌腸或者全消化道鋇餐，顯示盲腸位置異常，超聲檢查是一種無創(chuàng)傷檢查方法，越來越多使用，可以判斷腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜上靜脈位置關(guān)系是否正常。在腸旋轉(zhuǎn)不良情況下，腸系膜上靜脈位于常系膜上動(dòng)脈左側(cè)，發(fā)生中腸扭轉(zhuǎn)時(shí)腸系膜上靜脈和腸系膜包繞腸系膜上動(dòng)脈。彩色多普勒中呈螺旋狀改變，增強(qiáng)ct檢查，在近年開始使用，連續(xù)射片可以明確顯示，腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜上靜脈的扭轉(zhuǎn)過程，以及腸系膜根部形成的團(tuán)塊。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-07 3027次

• 什么原因?qū)е碌南忍煨阅c旋轉(zhuǎn)不良
  病情分析：先天性腸旋轉(zhuǎn)不良也為較常見的消化道畸形，是造成新生兒腸梗阻的常見病因之一。意見建議：病因與胚胎期中腸的發(fā)育有關(guān)，主要是胚胎期腸管發(fā)育過程中，因某些因素影響，使中腸以腸系膜上動(dòng)脈為軸心的正常逆時(shí)針方伺旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和糸膜附著固定發(fā)生障礙，造成腸管解剖位置的異常或腸系膜不固定，導(dǎo)致十二指腸受壓，中腸扭轉(zhuǎn)等腸梗阻表現(xiàn)。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-11 1301次

• 腸旋轉(zhuǎn)不良是大手術(shù)嗎
  腸旋轉(zhuǎn)不良不是大手術(shù)，就是在小孩子當(dāng)中比較經(jīng)常見到的疾病。做手術(shù)一定要帶孩子去正規(guī)的醫(yī)院兒科去進(jìn)行就診，根據(jù)孩子的實(shí)際情況和具體的癥狀來制定合適的治療計(jì)劃和方案，過了很長(zhǎng)時(shí)間的話，也可以去進(jìn)行一下復(fù)查以確保安全。
  李博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 2102次

• 中腸旋轉(zhuǎn)不良的CT表現(xiàn)
  中腸旋轉(zhuǎn)不良的CT表現(xiàn)為十二指腸空腸結(jié)合部位于胃幽門水平線以下、正中線右側(cè)，大多數(shù)合并回盲部異位，可出現(xiàn)腸系膜上動(dòng)脈與腸系膜上靜脈換位。中腸旋轉(zhuǎn)不良的非典型CT表現(xiàn)為十二指腸空腸結(jié)合部位于胃幽門水平線以下、正中線左側(cè)，且空腸位于右腹，少部分出現(xiàn)回盲部異位。中腸旋轉(zhuǎn)不良的原因是腸管在胚胎發(fā)育過程中，以
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-04-18 1078次

• 中腸旋轉(zhuǎn)不良的CT表現(xiàn)
  中腸旋轉(zhuǎn)不良是一種胚胎發(fā)育異常，其CT表現(xiàn)對(duì)于疾病的診斷具有重要意義?？偟膩碚f，中腸旋轉(zhuǎn)不良的CT特征主要包括十二指腸空腸結(jié)合部的位置異常、回盲部異位，以及腸系膜上動(dòng)脈與靜脈的換位等現(xiàn)象。具體來看，其一，經(jīng)典的中腸旋轉(zhuǎn)不良CT表現(xiàn)為十二指腸
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-12-31 0次