?系膜毛血管性腎小球腎炎治療困難，糖皮質(zhì)激素以及細(xì)胞毒藥物可能僅對部分兒童患者有效，成人療效差，病人進(jìn)展較快，發(fā)病十年后約有50%的病例，進(jìn)展成腎病。
系膜毛血管性腎炎療效差，長期足量激素治療可以延緩部分兒童患者的腎功能惡化，對于成年患者，目前沒有激素，細(xì)胞毒藥物治療有效的證據(jù)。
臨床研究僅發(fā)現(xiàn)口服六到十二月的阿司匹林，每天325毫克，一日三次，可以減少尿蛋白，但是對于延緩腎功能惡化無作用。
如何治療系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎？
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-10 1352次
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腎小球腎炎如何治療腎小球腎炎的治療，分為幾大部分：第一部分，是一般性的治療。一般的腎炎，如果病人要是有高血壓和水腫的表現(xiàn)，要給病人對癥治療，比如利尿消腫，如果有高血壓的話，要用降壓藥及時(shí)控制血壓。其次是根據(jù)他的一些臨床化驗(yàn)，比如病人蛋白尿比較多的話，會(huì)給一些針對蛋白尿的藥物，包括中藥和西藥。西藥主要就是我們最常用的，RAS系統(tǒng)抑制劑，它是有明確可以降尿蛋白的作用，在病人血壓可以耐受的情況下，我們通常都要加這類藥物。其次還有一些，比如黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等等這些中成藥，也有輔助幫助控制蛋白尿和血尿的作用。我們會(huì)在病人可以接受的情況下，在西藥的同時(shí)輔助用一些中成藥，最主要的病因治療，就是需要根據(jù)病人的病理檢查，病理診斷的結(jié)果。對于一般24小時(shí)尿蛋白，超過1.5克的腎炎，通常都會(huì)建議病人做一個(gè)腎活檢。腎活檢能夠幫助病人，進(jìn)一步確診確定腎炎的類型，根據(jù)不同的類型，給病人進(jìn)行針對性的治療，有的病理類型是需要用到激素，免疫抑制劑等等這些藥物的。
01:53
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 15029次
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腎小球腎炎如何確診腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話，最基本的是要做尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)里面，有異常的表現(xiàn)，比如說有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細(xì)胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發(fā)現(xiàn)了尿檢的異常以后，還要進(jìn)一步給病人做其他的檢查，比如說針對尿紅細(xì)胞多的病人，我們還要查尿相差，來判斷紅細(xì)胞的來源。如果要是變形血尿的話，就提示是腎小球來源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話，我們還要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量，其他根據(jù)腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會(huì)查一些血相關(guān)的化驗(yàn)，比如說腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。
01:13
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 20716次
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系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎如何治療毛細(xì)血管性腎小球腎炎占我國原發(fā)性腎病綜合征的10%，男性多于女性，好發(fā)于青壯年。四分之一到三分之一患者在上呼吸道感染發(fā)病，本病所致腎病綜合征治療困難。糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒物可能僅對部分兒童患者有效，成人療效差，病變進(jìn)展較快。發(fā)病十年后約有50%的病例進(jìn)展至慢性腎衰竭，長期足量激素治療可延緩部分兒童患者的腎功能惡化。對于成年患者目前沒有激素和細(xì)胞毒藥物療效有效的證據(jù)。臨床研究發(fā)現(xiàn)口服六到十二個(gè)月的阿司匹林或雙嘧達(dá)莫，可以減少尿蛋白，但對于延緩腎功能惡化沒有明顯的作用。成人的治療是根據(jù)兒童的治療來進(jìn)行制定的。語音時(shí)長 1:20”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-13 1374次
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系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，根據(jù)光鏡下腎小球形態(tài)改變和電子致密物沉積部位的不同，分為三型：I型：典型改變?yōu)槟I小球基底膜增厚，系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)顯著增生擴(kuò)張，插入毛細(xì)血管壁的內(nèi)皮細(xì)胞與基底膜之間呈雙軌現(xiàn)象。II型：基底膜彌漫性的增厚，系膜細(xì)胞增生及插入不明顯，電性下可見毛細(xì)血管基膜之致密層內(nèi)大量斷裂狀的電子致密物沉積，因兒稱為致密物沉積病。III型：光鏡下與I型表現(xiàn)相似，同時(shí)有上皮下和內(nèi)皮下致密物沉積，會(huì)有大小不等的免疫復(fù)合物穿基底膜全層。接下來我們來講下系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的治療，臨床上對I型毛細(xì)血管性腎小球腎炎的治療方案以及療效，一直在探討當(dāng)中。早期采用長期小劑量隔天激素療法，聯(lián)合細(xì)胞毒性藥物和抗凝治療，可一定程度地改善和穩(wěn)定腎功能，提高腎臟成活率。III型的治療方案和藥物劑量與I型基本相同，有糖皮質(zhì)激素隔天治療，血漿置換，控制高血壓，減少尿蛋白和營養(yǎng)治療等方式。II型的治療治整體預(yù)后最差的，然后部分研究結(jié)果顯示，由于致密物沉積病及II型系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，是通過旁路途徑異常激活所致，激素及免疫制劑療效欠佳。臨床非特異性治療包括：控制血壓、延緩疾病進(jìn)展和減少蛋白質(zhì)。語音時(shí)長 1:56”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-11 4386次
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什么系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，是以腎小球基底膜增厚、系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)擴(kuò)張為表現(xiàn)的腎小球腎炎。它又稱為膜增生性腎小球腎炎、分葉性腎小球腎炎、低補(bǔ)體性腎小球腎炎。常表現(xiàn)為腎病綜合征，伴血尿、高血壓和腎功能損害，還可以伴有持續(xù)的低補(bǔ)體血癥。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-18 1703次
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系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎怎么治療系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的治療效果最差，它的主要治療是使用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物，比如環(huán)磷酰氨、環(huán)孢素、他克莫司。但是，以上方案僅僅對部分兒童病例有效，成人的療效最差，病變進(jìn)展比較快，發(fā)病十年約有50%的患者進(jìn)入慢性腎衰竭，甚至尿毒癥，然后按照慢性腎衰竭的治療方法進(jìn)行治療。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-18 1402次
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關(guān)于系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎說法系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，又稱為膜增生性腎小球腎炎，或者低補(bǔ)給血癥腎炎，是腎小球腎炎中最少見的類型之一，一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性。據(jù)沉積物在腎小球內(nèi)分布的特點(diǎn)，又可以分為一型，二型和三型，其病理改變以系膜細(xì)胞增生，毛細(xì)血管壁增厚，及基底膜的雙軌為主要臨床特點(diǎn)。臨床上主要有兩大特征：一是，病程長，難治預(yù)
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 86次
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系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎怎么治療在臨床上如果患者腎臟穿刺結(jié)果提示為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行正規(guī)治療，對于一些腎功能正常的，而且患者蛋白尿也不是十分多的患者，不推薦使用一些特殊治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進(jìn)行治療。如果患者表現(xiàn)為大量蛋白尿，伴有明顯低
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 64次
